Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo (Dec 2009)
Epidemiology of neglected tropical diseases in transplant recipients: review of the literature and experience of a Brazilian HSCT center Epidemiologia das doenças tropicais negligenciadas em receptores de transplantes: revisão da literatura e experiência de um centro brasileiro
Abstract
The rising success rate of solid organ (SOT) and haematopoietic stem cell transplantation (HSCT) and modern immunosuppression make transplants the first therapeutic option for many diseases affecting a considerable number of people worldwide. Consequently, developing countries have also grown their transplant programs and have started to face the impact of neglected tropical diseases (NTDs) in transplant recipients. We reviewed the literature data on the epidemiology of NTDs with greatest disease burden, which have affected transplant recipients in developing countries or may represent a threat to transplant recipients living in other regions. Tuberculosis, Leprosy, Chagas disease, Malaria, Leishmaniasis, Dengue, Yellow fever and Measles are the topics included in this review. In addition, we retrospectively revised the experience concerning the management of NTDs at the HSCT program of Amaral Carvalho Foundation, a public transplant program of the state of São Paulo, Brazil.O sucesso crescente dos transplantes de órgãos sólidos (TOS) e de células tronco-hematopoiéticas (TCTH) e as novas drogas imunossupressoras fizeram dos transplantes a primeira opção terapêutica para muitas doenças que afetam milhares de pessoas em todo o mundo. Também os populosos países em desenvolvimento investiram no crescimento de seus programas de transplante e desde então começaram a vivenciar o impacto das doenças tropicais negligenciadas (DTNs) nestes pacientes. Revisamos os dados da literatura sobre a epidemiologia das DTNs de maior impacto clinico e social que afetam receptores de transplante de países em desenvolvimento, ou que podem representar um risco para receptores de transplante vivendo em outras regiões não afetadas por estas doenças. Tuberculose, hanseníase, doença de Chagas, malaria, leishmaniose, dengue, febre amarela e sarampo são os tópicos incluídos nesta revisão. Além disso, revisamos retrospectivamente a experiência referente ao manejo das DTNs do Serviço de Transplante de Medula Óssea da Fundação Amaral Carvalho, atualmente o maior centro de TCTH alogênico do Brasil.
Keywords
