Uma Síndrome “Startle” Neuropsiquiátrica Funcional

Abstract

As síndromes “startle” englobam grupos heterogéneos de doenças. Este artigo reporta uma síndrome neuropsiquiátrica incomum de forma a alertar a comunidade médica para estas condições e respetivas implicações diagnósticas e terapêuticas. Um homem de 35 anos foi levado ao Serviço de Urgência de Psiquiatria devido a súbitas alterações de comportamento e mutismo. Foi chamado o neurologista devido a febre e reflexos “startle” exuberantes quando testado o reflexo de ameaça e estimulação tátil. Destaca-se internamentos prévios por perturbação esquizoafetiva, tendo suspendido a medicação habitual. Todos os exames realizados (ressonância magnética, eletroencefalograma, punção lombar, análises laboratoriais) estavam normais, excetuando a existência de hiperglicemia, hipofosfatemia e hiperglicarráquia. Excluídas várias causas orgânicas, o diagnóstico mais provável é uma síndrome “startle” neuropsiquiátrica funcional. Trata-se de uma apresentação clínica rara com manifestação de sinais comuns a diversas perturbações neurológicas, o que demanda uma abordagem multidisciplinar de forma a estabelecer um diagnóstico correto e não atrasar o tratamento.

Keywords

• Doenças do Sistema Nervoso/diagnóstico
• Reflexo de Startle