Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões ()

Nova técnica de anastomose gastrojejunal no tratamento paliativo do câncer da cabeça do pâncreas

  • Marcel Cerqueira Cesar Machado,
  • José Eduardo Monteiro da Cunha,
  • Sonia Penteado,
  • José Jukemura,
  • Paulo Herman,
  • Marcel Autran Cesar Machado

DOI
https://doi.org/10.1590/S0100-69911999000400004
Journal volume & issue
Vol. 26, no. 4
pp. 215 – 218

Abstract

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A maioria dos pacientes com câncer de pâncreas apresenta estdios avançados e é tratada paliativamente. Dos que são submetidos exclusivamente a derivação biliar, cerca de 30%-50% vão apresentar na evolução necessidade de tratamento de obstrução duodenal. As técnicas atualmente empregadas para derivação gástrica podem acarretar vômitos pós-operatórios, principalmente quando feitas profilaticamente. Uma nova técnica foi planejada para evitar alterações no mecanismo de esvaziamento gátrico e a recirculação do conteúdo alimentar. Esta técnica consta de anastomose gastrojejunal entre o corpo gátrico e a primeira alça jejunal tipo Braun em que a alça aferente é bloqueada evitando o ciclo vicioso alimentar. A reconstituição do trânsito alimentar é feita a jusante desta anastomose, impedindo o refluxo biliar para o estômago. Dezenove pacientes foram tratados consecutivamente sem complicações. A sonda nasogástrica foi retirada em torno do terceiro dia de pós-operatório e iniciada realimentação no dia seguinte. Não se observaram vômitos no pós-operatório imediato ou tardio em decorrência de retardo do esvaziamento gátrico.

Keywords