Український журнал Перинатологія і педіатрія (Mar 2024)
Особливості гормональної функції плаценти в жінок, які мали ускладнення з групи великих акушерських синдромів, що клінічно проявлялися плацентарною недостатністю
Abstract
Мета - вивчити особливості гормональної функції плаценти протягом вагітності в жінок, які мали ускладнення з групи великих акушерських синдромів (ВАС), що клінічно проявлялися плацентарною недостатністю, для розроблення в подальшому алгоритму профілактики цього ускладнення. Матеріали та методи. Протягом гестаційного процесу визначали вміст гормонів (естрадіолу (Е2), прогестерону (ПГ), хронічного гонадотропіну людини (ХГЛ) та плацентарного лактогену (ПЛ)) у 99 вагітних жінок - основна група (ОГ), які мали ускладнення з групи ВАС - плацентарну недостатність (ПН). Контрольну групу (КГ) становили 50 практично здорових вагітних жінок зі сприятливим репродуктивним анамнезом і неускладненим перебігом цієї вагітності. Статистичну обробку результатів досліджень проводили з використанням стандартних програм «Microsoft Excel 5.0» та «Statistica 6.0». Результати. У вагітних із ВАС (ОГ) протягом усього гестаційного періоду рівень Е2, ПЛ, ХГЛ та ПГ достовірно нижчий, ніж у вагітних КГ (р<0,05). У динаміці гестаційного процесу в пацієнток ОГ спостерігається достовірне відставання рівня ПГ порівняно з показником у КГ: у 9-28 тижнів - 46,4±4,24 нмоль/л проти 162,6±22,10 нмоль/л, відповідно, р<0,05 (в 3,5 раза менше), у 29-34 тижні - 128,9±6,80 нмоль/л проти 294,2±34,62 нмоль/л, відповідно, р<0,05 (в 2,3 раза менше), у 35-41 тиждень - 148,2±2,26 нмоль/л проти 434,6±56,70 нмоль/л, відповідно, р<0,05 (в 2,9 раза менше). Висновки. З ранніх термінів гестації у вагітних із ВАС спостерігається помірна гормональна дисфункція у вигляді достовірного зниження рівнів ПЛ, ПГ, Е2 та ХГЛ порівняно з аналогічними показниками в КГ. У подальшому в цих жінок відзначається нестійкий стан порушення гормональної функції плаценти, що призводить до виснаження адаптаційних резервів системи «мати-плацента-плід» у вигляді порушення синтезу ключових регуляторних гормонів, що відповідають за сприятливий перебіг гестації, розвиток і функціонування систем внутрішньоутробного життєзабезпечення. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної у роботі установи. На проведення дослідження отримано інформовану згоду жінок. Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
