Ictus isquémico y factores de riesgo vascular en el adulto joven y el adulto mayor. Estudio retrospectivo de base comunitaria (2011-2020)

Abstract

Resumen: Objetivo: Analizar la presencia de factores de riesgo vascular (FRV) entre pacientes adultos jóvenes y adultos mayores con ictus isquémico, con y sin seguimiento en atención primaria tras el alta hospitalaria. Diseño: Estudio observacional, retrospectivo y multicéntrico. Emplazamiento: Centros de salud de atención primaria y hospital Verge de la Cinta, Tortosa, España. Participantes: Pacientes con ictus isquémico de dos grupos de edad (≤ 55 y ≥ 65 años) distribuidos en dos grupos (grupo A: sin seguimiento en atención primaria; grupo B: con seguimiento en atención primaria), entre 2011 y 2020. Mediciones principales: Datos sociodemográficos, clínicos y de FRV codificados según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10). Estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Se analizaron datos de 2.054 participantes. En el grupo de adulto joven, el 94,9% de los participantes del grupo A presentaban entre 1-2 FRV, frente al 60% del grupo B. En el adulto mayor, el 84,4% del grupo A presentaban entre 1-2 FRV, frente al 43,9% del grupo B. Los FRV más frecuentes entre pacientes adultos jóvenes y mayores con ictus isquémico fueron la hipertensión y la dislipemia en ambos grupos de seguimiento. No había registros sobre obesidad, ni tabaquismo ni consumo de alcohol en el grupo A. Se observó una asociación significativa entre realizar seguimiento en atención primaria tras el ictus y ser adulto joven y presentar entre 3 y 4 FRV (p < 0,001). Conclusiones: Los resultados refuerzan la necesidad de continuidad asistencial y seguimiento en las personas con ictus agudo en la atención primaria y la mejora de la calidad de los registros. Abstract: Objective: To analyze the presence of vascular risk factors (VRF) among young adult and older adult patients with ischemic stroke, with and without follow-up in primary care after hospital discharge. Design: Observational, retrospective, multicenter study. Setting: Primary care health centers and Hospital Verge de la Cinta, Tortosa, Spain. Participants: Patients with ischemic stroke of two age groups (≤ 55 and ≥ 65 years) distributed in two groups (Group A: without follow-up in primary care; and Group B: with follow-up in primary care), between 2011-2020. Main measurements: Sociodemographic, clinical, and VRF data coded according to the International Classification of Diseases (ICD-10). Descriptive, and inferential statistics. Results: Data from 2054 participants were analyzed. In the young adult group, 94.9% of the participants in group A had between 1-2 VRFs, compared to 60% in group B. In the older adult group, 84.4% of group A had between 1-2 VRFs, compared to 43,9% of group B. The most frequent VRFs among younger and older adult patients with ischemic stroke were hypertension and dyslipidemia in both follow-up groups. There were no records of obesity, smoking, or alcohol consumption in group A. There was a significant association between being followed up in primary care after stroke and being a young adult and presenting between 3-4 VRFs (P < 0.001). Conclusions: The results reinforce the need for continuity of care and follow-up in people with acute stroke in primary care and the need to improve the quality of registries.

Keywords

• Ischemic stroke
• Risk factors
• Young adult
• Frail elderly
• Treatment adherence and compliance