Проблеми екології та медицини (Mar 2017)
МАРКЕРИ АПОПТОЗА У НОВОНАРОДЖЕНИХ ДІТЕЙ З ГІПОКСИЧНИМ УРАЖЕННЯМ ЦНС ЛЕГКОГО СТУПЕНЯ
Abstract
Перинатальное гипоксическое поражение ЦНС у новорожденных является ведущей причиной высокой смертности и инвалидности в детском возрасте. Однако существуют трудности в диагностике, терапии и прогнозировании исходов гипоксических повреждений головного мозга у новорожденных детей. Нами изучены маркеры апоптоза в крови (уровень циркулирующей фрагментированной ДНК и ДНК-фрагментации в лимфоцитах) у 36 доношенных новорожденных пациентов с перинатальным гипоксическим поражением ЦНС легкой степени, гестационный возраст которых составил от 36 до 41 недели. В контрольную группу вошли 20 здоровых доношенных детей. Степень тяжести гипоксического поражения центральной нервной системы мы определяли, используя анамнез заболевания, шкалу Апгар, клинические критерии, изменение неврологического статуса по Шабалову Н.П., нейросонографию. Этапы исследования новорожденных – первые, третьи и седьмые сутки. У пациентов с гипоксическим поражением центральной нервной системы легкой степени отмечалась однонаправленная динамика изменений всех изучаемых маркеров апоптоза. Так максимальный рост циркулирующей фрагментированной ДНК на 8,6% и увеличение уровня ДНК-фрагментации в лимфоцитах в 1,6 раз отмечались на 3-й день исследования. На последнем этапе наблюдалась тенденция к снижению показателей и возвращению к первоначальным цифрам. Это сопровождалось улучшением неврологического статуса новорожденных. Таким образом, динамика изменения маркеров апоптоза таких, как уровень циркулирующей ДНК и ДНК-фрагментации в лимфоцитах у здоровых новорожденных, свидетельствует об адаптации организма пациента к послеродовому стрессу к 7-м суткам. А однонаправленные изменения уровней изучаемых показателей у новорожденных с гипоксическим поражением ЦНС легкой степени отражает тяжесть поражения головного мозга, а так же указывает на адекватность выбранных методов детекции апоптоза.
