Сучасна педіатрія: Україна (May 2022)
Показники цитокінового статусу дітей раннього віку з алергічним ураженням шлунково-кишкового тракту залежно від забезпеченості вітаміном D
Abstract
Швидке зростання рівня поширеності алергічних захворювань серед дітей у сучасному світі диктує необхідність детального вивчення патогенетичних механізмів, пошуку новітніх методів діагностики, лікування та профілактики цієї патології. Останні дослідження вагомих імунологічних впливів вітаміну D при алергічній патології робить важливим дослідження його впливу на перебіг гастроінтестинальної харчової алергії (ГІХА) у дітей раннього віку. Мета - визначити концентрації IL-10 та IL-17 у сироватці крові дітей раннього віку з ГІХА залежно від забезпеченості вітаміном D. Матеріали та методи. Обстежено 34 дитини віком від 2 місяців до 3 років з ізольованими гастроінтестинальними або поєднанням гастроінтестинальних і шкірного симптомів, пов’язаних із вживанням їжі. Групу порівняння становили 22 дитини аналогічного віку з необтяженим індивідуальним та сімейним алергологічним анамнезом. Усім обстеженим дітям проведено кількісне визначення концентрацій цитокінів (IL-10, IL-17А) у сироватці крові імуноферментним методом та кількісне визначення концентрації гідроксикальциферолу (25(ОН)D) у сироватці крові. Дефіцит вітаміну D в обстежених розглядали при концентрації 25(ОН)D у сироватці крові 30 нг/мл. Данi клінічних і лабораторних досліджень оброблено методами математичної статистики, прийнятої в біології та медицині. Результати. Встановлено вірогідне підвищення середніх концентрацій IL-17А (180,4±23,0 пг/мл) та IL-10 (113,8±15,0 пг/мл) у дітей з ГІХА та в групі порівняння - 45,7±18,1 пг/мл та 32,1±11,4 пг/мл відповідно, (р<0,05), що відображає інтенсивність алергічного запального процесу в шлунково-кишковому тракті (ШКТ). У дітей з алергічним запаленням ШКТ, що мали недостатню забезпеченістю вітаміном D, середня концентрація прозапального цитокіну IL-17А та регуляторного цитокіну IL-10 була вірогідно вищою, ніж у дітей із ГІХА та оптимальною забезпеченістю вітаміном D - 244,9±19,7 нг/мл та 49,45±2,14 нг/мл відповідно проти 135,2±33,3 нг/мл та 26,41±1,81 нг/мл відповідно, (p<0,05), що засвідчує більш інтенсивну активність запального процесу в кишечнику при недостатній забезпеченості вітаміном D. Висновки. Алергічне запалення ШКТ у дітей раннього віку характеризується підвищенням концентрацій сироваткових прозапального та регуляторного цитокінів - IL-10 та IL-17А, що є захисною реакцією імунної системи та які можуть бути використані як маркери алергічного запалення при ГІХА. Дослідження регуляторного впливу вітаміну D на експресію цитокінів (IL-10 та IL-17А) при алергічному запаленні ШКТ у дітей раннього віку дасть змогу оптимізувати патогенетичне лікування ГІХА. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
