Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarda metilfenidat tedavisinin kalp hızı değişkenliği üzerine etkisi

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarda hastalığın ve metilfenidat kullanımının otonomik fonksiyon bozukluğu üzerine etkilerini kalp hızı değişkenliği kullanılarak belirlemektir.Gereç ve Yöntem: Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu tanılı tedavi almayan hastalar (n=99, üç aydır metilfenidat tedavisi alan hastalar (metilfenidat grubu) (n=100) ve yaş ve cinsiyet yönünden benzer 125 sağlıklı çocuğun kalp hızı değişkenliği parametreleri karşılaştırıldı. Elektrokardiyografik veriler supin pozisyonda 200 kalp atımının kayda alınması ile elde edildi ve kayıtlar PC-based ECG acquisition system (PC-ECG 1200) de toplanarak değerlendirildi. Bulgular: Ortalama NN intervallerinin standart sapmasında (SDNN) ve ardışık NN aralıklarının farklılıklarının karelerinin toplamının karekökünün (RMSSD) hem ilaçsız dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu hem de metilfenidat grubunda kontrol grubuna göre düşük olmakla birlikte sadece metilfenidat grubunda diğer iki gruba göre anlamlı derecede düşük olduğu belirlendi. İlaçsız dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu ve metifenidat grubunda LF değerinin daha yüksek olduğu ve bu yüksekliğin metilfenidat grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olduğu görüldü.Sonuç: Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarda otonomik disfonksiyonu gösteren parasempatik aktivitenin azaldığı ve metilfenidat kullanan hastalarda da bu azalmanın belirgin olduğu saptanmıştır. Bu nedenle metilfenidat kullanan hastalarda aritmi ve ani kardiyak ölüm gibi kardiyovasküler riskler açısından dikkatli olunmalıdır.

Keywords

• dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu
• kalp hızı değişkenliği
• methylphenidate
• attention-deficit hyperactivity disorder
• heart rate variability
• methylphenidate