The Pan African Medical Journal (Nov 2016)

Performance du GeneXpert MTB/RIF, dans le diagnostic de la tuberculose extra-pulmonaire à Dakar: 2010-2015

  • Awa Ba Diallo,
  • Abdoulkader Issifi Kollo,
  • Makhtar Camara,
  • Seynabou Lo,
  • Gedeon Walbang Ossoga,
  • Moustapha Mbow,
  • Farba Karam,
  • Mame Yacine Fall Niang,
  • Aliou Thiam,
  • Awa Ndiaye Diawara,
  • Souleymane Mboup,
  • Aissatou Gaye Diallo

DOI
https://doi.org/10.11604/pamj.2016.25.129.10065
Journal volume & issue
Vol. 25, no. 129

Abstract

Read online

INTRODUCTION: le défi des pays en voie de développement est la disponibilité de méthodes de diagnostic rapide et précis pour le management de la tuberculose. Des techniques moléculaires offrent cet avantage et nous avons utilisé le test GeneXpert MTB/RIF dans le diagnostic de la tuberculose extra-pulmonaire pour évaluer sa performance par rapport aux méthodes conventionnelles. METHODES: entre 2010 et 2015, 544 échantillons cliniques extra-pulmonaires ont été recueillis et traitées par la microscopie, la culture et le GeneXpert. L'étude de la sensibilité aux antituberculeux a été effectué avec le MGIT 960. Le Génotype MTBDRplus a été utilisé pour confirmer les cas de résistance à la rifampicine détectés par le système GX. RESULTATS: la population d'étude de 544 patients incluait 55,15% d'hommes et 44,85% de femmes. L'âge des patients variait entre 1 à 92 avec la majorité dans le groupe d'âge 18-45 ans. La sensibilité et la spécificité globale de la microscopie étaient de 43,86% et 98,36%, et pour le GeneXpert, 94,74% et 97,95% respectivement avec 95% IC. Deux résultats de résistance à la rifampicine discordants ont été trouvées entre le test GeneXpert et la méthode phénotypique. Les résultats du test MTBDRplus ont montré une concordance de 100% avec ceux du MGIT 960 pour les cas discordants de résistance à la rifampicine. CONCLUSION: cette étude a montré que le test GeneXpert a une plus grande sensibilité pour le diagnostic de routine de la tuberculose extra-pulmonaire et devrait être utilisé à la place de la microscopie. Les cas de résistance à la rifampicine détectés par le GeneXpert doivent être confirmés par d'autres tests moléculaires avant d'initier un traitement.

Keywords