Досвід застосування міжнародної класифікації функціонування в процесі впровадження програми фізичної реабілітації для осіб після холецистектомії

Abstract

Актуальність. Пацієнти після холецистектомії потребують якісного планування реабілітаційного процесу та втручання, адже мають несприятливий реабілітаційний прогноз щодо якості й тривалості життя, подальшого виникнення або загострення супутньої патології, хронічних неінфекційних захворювань, обмеження життєдіяльності та участі, що впливає на якість життя. Мета дослідження – аналізувати досвід застосування міжнародної класифікації функціонування (МКФ) у процесі впровадження програми фізичної реабілітації для осіб після холецистектомії на різних етапах реабілітації, здійснити аналіз наукових систематичних оглядів і рандомізованих клінічних досліджень із погляду клінічного застосування МКФ як інструменту оцінки для пацієнтів із різними захворюваннями. Методи дослідження. У дослідження включено 382 пацієнтів, яким про- ведено лапароскопічну холецистектомію. Здійснено оцінку за класифікацією МКФ, розробку індивідуальних реабілітаційних планів. Для обробки даних застосовували комп’ютерну програму «Functional profile of the patient after cholecystectomy (PROFCHОL)». Аналіз наукових систематичних оглядів та рандомізованих клінічних досліджень у базі Pubmed проведено із погляду доказової медицини. Результати дослідження. Організація реабілітаційного процесу потребує чіткого концептуального підходу та етапності, створює чіткий алгоритм роботи мультидисциплінарної реабілітаційної команди й покращує якість наданих послуг. Застосування комп’ютерного програмного забезпечення під час кодування доменів МКФ полегшує роботу фахівців із реабілітації та полегшує мультидисциплінарну взаємодію. Ознайомлення пацієнта після холецистектомії з реабілітаційним прогнозом, урахування особистісних чинників, заняттєвої участі під час планування реабілітаційного втручання, узгодження цілей із пацієнтом покращує мотивацію для проходження реабілітації на всіх етапах реабілітаційного втручання й дає змогу не пропустити значущі для пацієнта цілі для реабілітації та є важливим елементом концепції реабілітації осіб після холецистектомії та забезпечує пацієнтоцентричний підхід. Висновки. МКФ є валідним інструментом оцінки функціонування, обмеження життєдіяльності й здоров’я осіб із різними захворюваннями, у тому числі хронічними неінфекційними.

Keywords

• реабілітаційний діагноз прогноз, фізична терапія, холецистектомія, реабілітація, доказова медицина, МКФ, мультидисциплінарна командна взаємодія