Variáveis reprodutivas e risco para doenças benignas de mama: estudo caso-controle Reproductive variables and risk of benign breast diseases: a case-control study

Abstract

Foram estudadas 257 mulheres com diagnóstico de doença benigna de mama (DBM), atestado por anatomopatológico ou citologia, e um controle para cada uma delas. Foram apresentados resultados das possíveis relações entre variáveis reprodutivas e o risco para DBM. Os casos e controles foram comparados levando em conta a idade na menarca e na menopausa, o número de gravidezes, de meses em que amamentaram e de ciclos menstruais ovulatórios, e os antecedentes familiares de câncer de mama. Mostraram influência significativa, em relação às DBM, a nuliparidade, aumentando o risco enquanto a idade de 30 ou mais anos no primeiro parto o reduziu; o número de ciclos ovulatórios, que foi significativamente maior para os casos, e a média de meses de uso de pílula, menor entre as mulheres com DBM. O uso de contraceptivos orais apresentou um efeito protetor apenas quando a duração total do uso foi maior que dois anos. Os resultados não se revelaram novos ou diferentes se comparados com outros estudos, mas confirmam a relativa concordância entre os fatores de risco para DBM e para câncer de mama, ainda que as relações entre esses fatores e as DBM não sejam tão claras como o são para o câncer, e existam também algumas discrepâncias.The purpose of the study was the identification of risk factors for benign breast diseases (BBD); 257 women with BBD diagnosed through pathological anatomy or citology and a matched control for each were studied. Subjects were selected at The State University of Campinas Hospital and at a private clinic. To enter the study cases had to have a first diagnosis of BBD between October 1979 and August 1984. The following BBD were considered: dysplasia, fibroadenoma, cystic disease, papilloma and ductal ectasia. Reproductive variables were studied as risk factors, including menstrual ovulatory cycles. The date on which the BBD was diagnosed was defined as the index date. For controls, data were considered up to when they had reached the same age as the matched case on the occasion of her diagnosis. Nulliparity was a risk factor for BBD. First birth at or above age 30 was a protective factor. Women who had used contraceptive pills for two or more years had a significantly lower risk than those who had never used them. The number of menstrual ovulatory cycles was not found to be associated with the risk of BBD. The results obtained from the study of Brazilian women confirm some of the conclusions found in the literature, mainly those that associate some reproductive variables with the risk of BBD. A few of these variables are also confirmed as risk factors for breast cancer.

Keywords

• Doenças mamárias
• Fatores de risco
• Breast diseases
• Risk factors