Cirugía del Uruguay (Mar 1978)
lleostomía con esfínter y colostomía simultáneas
Abstract
Se presentan los resultados de 41 observaciones en que se utilizó el fondo del ciego para efectuar la Colostomía e Ileostomia simultáneas, mediante la movilización y exteriorización dl ciego y de la extremidad distal de la última asa ileal, y la amplia apertura del fondo del ciego. La operación fue bien tolerada, con buena evolución en 40 pacielites (97,6 % ) y una muerte (2,4 % ). Se obtuvo derivación total de las materias, con desfuncionalización del colon y buen funcionamiento autonómico del esfínter íleo-cecal, con emisión intermi\tente y espaciada de las heces. La doble enterostomía fue utilizada con buenos resultados como operación complementaria asociada en 17 pacientes en que se efectuó colectomía izquierd,a por cáncer y 2 por sigmoiditis complicada. La mortalidad secundaria fue del 12 % . La doble enterostomía fue utilizada con buenos resultados, como operación asociada complemerntaria, en 15 obs. de oclusión intestinal grave y en 5 obs. de peritonitis con oclusiión. La mortalidad secundaria fue de 20% y 40% respectiamente. La Ileostomía con esfínter y colostomía simultáneas, fue utilizada con buenos resultados en 2 observaciones de colitis ulcerosa hemorrágica grave intratable medicamente. Mejorados los pacientes, se efectuó proctocolectomia total,, conservándose la ileostomía con esfínter y curándose los pacientes. Se produjo la colonización de la última asa ileal, evacuándole las heces autonómicamente en 3 ó 4 periodos por día.
