Estudo da função tiroideia em doentes insuficientes renais crónicos em hemoliálise.

Abstract

Estudou-se a função tiroideia em 86 doentes, 49 homens e 37 mulheres, com Insuficiência Renal Crónica em hemodiálise regular. Foram determinadas as concentrações séricas predialiticas da Tiroxina livre (FT4), da Tiroxina total (T4), da Triiodotironina (T3) e da Tirotrofina (TSH). A análise das concentrações séricas das hormonas tiroideias (HT) permitiu dividir a população estudada em dois grupos: sem alterações das HT (55/64%) e com alterações das HT (31/36%). Neste grupo isolaram-se 10 doentes (32%) com FT4 diminuida — 3 doentes com TSH basal elevada (grupo A) e 7 doentes com TSH basal normal (grupos B). Todos os doentes encontravam-se em estado clinico eutiroideu. Foi comparada a prova de estimulação com TRH nestes dois grupos com um grupo de 10 doentes em hemodialise sem alterações das HT (grupo C). O aumento da respostada TSH em relação ao valor basal foi de 1, 9 a 4, 2 vezes no grupo A, 2,6 a 7,8 vezes no grupo B. 1,5 a 6,4 vezes no grupo C. Os autores concluem que a resposta hipofisária a prova da TRH nos doentes renais crónicos em hemodialise e normal ou no limite inferior ao normal, ficando por determinar a importância desta prova no diagnostico do hipotiroidismo primário associado a insuficiência renal crónica.