DEFINIÇÃO DA ASSINATURA DE CITOCINAS PRÓ-INFLAMATÓRIAS ASSOCIADAS A IST NO TRATO GENITAL DE JOVENS COM ALTO RISCO DE INFECÇÃO PELO HIV

Abstract

As Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) são definidas como um grupo de doenças causadas por microrganismos (bactérias, fungos, vírus, etc.), transmitidas principalmente através do contato sexual sem o uso de preservativo. Além do HIV, outras IST bacterianas são consideradas epidêmicas no Brasil. Dentre elas, destacam-se a gonorreia (Neisseria gonorrhoeae), infecções por micoplasmas e por Chlamydia trachomatis. Durante a infecção diversos fatores relacionados às características das bactérias e das células do hospedeiro são essenciais para determinar a resposta inflamatória. Metodologia: Trata-se de um estudo de corte transversal que faz parte de um projeto piloto intitulado “Estudo PrEP 15-19. Foram coletadas amostras uretrais dos participantes no momento da inclusão ao baseline1 do estudo PrEP. A quantificação dos microrganismos foi realizada por meio de técnica de quantificação absoluta. As dosagens das citocinas IL-1β, IL-6, IL-10 e fator de necrose tumoral TNF-α foram realizadas utilizando-se kit de ELISA eBioscience. Resultados: Dos 190 participantes, 17,36% apresentaram uma ou mais infecções. Houve associação entre ensino médio completo com IST (p 0,045). Dentre as IST estudadas destaca-se a prevalência de 85,3% de micoplasmas. Testes de matriz foram realizados entre os infectados com associação entre maiores valores de TNF-α e IL-6. Neste estudo tivemos a prevalência de 4,73% de coinfecções, todas com pelo menos um micoplasma. 50% das coinfecções encontrada foram do gênero Mycoplasma hominis e Ureaplasma urealyticum. Na avaliação da assinatura de citocinas entre mono e coinfectados e encontramos maiores níveis de IL1-β em indivíduos monoinfectados quando comparados aos co-infectados (Kruskal Wallis test p value 0,0114) e de TNF-α nos monoinfectados, quando comparados com não infectados e coinfectados, conforme o teste de Dunn's. Realizamos um heatmap com análise não supervisionada e na observação dos clusters notam-se que M. hominis e U. urealyticum apresentaram alto potencial de resposta inflamatória. Na Análise Principal Component fica evidenciada a associação entre infecção por M. hominis e secreção de IL1-β, confirmada pelo teste de Mann Whitney (p value 0,0018). A avaliação da área sobre a curva ROC confere precisão acima de 90% na sensibilidade e especificidade do teste aplicado, com valor de p 0,0016. Conclusão: A infecção por M. hominis estava associada com maiores níveis de IL1- β entre os infectados.

Keywords

• IST Citocinas infecção