Arquivos Brasileiros de Cardiologia (May 2022)

Impacto do Alto Risco Cardiovascular na Mortalidade Hospitalar em Pacientes Internados em Terapia Intensiva por COVID-19

  • Bruno Ferraz de Oliveira Gomes,
  • João Luiz Fernandes Petriz,
  • Iliana Regina Ribeiro Menezes,
  • Anny de Sousa Azevedo,
  • Thiago Moreira Bastos da Silva,
  • Valdilene Lima Silva,
  • Leticia de Sousa Peres,
  • David Fernandes Pedro Pereira,
  • Giovanni Possamai Dutra,
  • Suzanna Andressa Morais de Paula,
  • Bárbara Ferreira da Silva Mendes,
  • Plinio Resende do Carmo Junior,
  • Basilio de Bragança Pereira,
  • Gláucia Maria Moraes de Oliveira

DOI
https://doi.org/10.36660/abc.20210349
Journal volume & issue
Vol. 118, no. 5
pp. 927 – 934

Abstract

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Resumo Fundamento Alguns estudos demonstraram uma maior prevalência de óbitos em portadores de fatores de risco cardiovascular (FRC) durante internação por COVID-19. Objetivos Avaliar o impacto do alto risco cardiovascular em pacientes internados em terapia intensiva por COVID-19 Métodos Estudo retrospectivo com pacientes admitidos em terapia intensiva, com diagnóstico confirmado de COVID-19 por RT-PCR e com pelo menos uma dosagem de troponina durante a internação. Os critérios para definição de paciente de alto risco cardiovascular (ARC) foram: histórico de doença cardiovascular estabelecida (infarto, AVC ou doença arterial periférica), diabetes, doença renal crônica com clearance 65 anos). O desfecho primário deste estudo é mortalidade hospitalar por todas as causas. P<0,05 foi considerado significativo. Resultados Foram incluídos 236 pacientes, média de idade= 61,14±16,2 anos, com 63,1% homens, 55,5% hipertensos e 33,1% diabéticos. Um total de 47,4% dos pacientes apresentavam ARC. Observou-se um aumento significativo da mortalidade conforme aumento do número de fatores de risco (0 FRC: 5,9%; 1 FRC: 17,5%; 2 FRC: 32,2% e ≥3 FRC: 41,2%; p=0,001). Na regressão logística ajustada para gravidade (escore SAPS3), o grupo de alto risco cardiovascular e troponina elevada apresentou maior ocorrência de mortalidade hospitalar (OR 40,38; IC95% 11,78-138,39). Pacientes sem alto risco cardiovascular, mas com troponina elevada, também exibiram associação significativa com o desfecho primário (OR 16,7; IC95% 4,45-62,74). Conclusão Em pacientes internados em terapia intensiva por COVID-19, a presença de alto risco cardiovascular afeta a mortalidade hospitalar somente em pacientes que apresentaram elevação de troponina.

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