K voprosu o lechenii dismenorei i predmenstrual'nogo sindroma

Abstract

В этиологии дисменореи доказана роль простагландина Е2 (ПГЕ2) и простагландина Е2-альфа (ПГЕ2-альфа), которые формируются из фосфолипидов мембран отмерших клеток менструирующего эндометрия. Целью терапии первичной дисменореи является купирование спастических болей внизу живота и других простагландин-индуцированных эффектов. НПВС успешно используются в 77-80% случаев дисменореи. Принято начинать терапию с таких препаратов, как диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, напроксен. Применение НПВС оказывается неэффективным у 20-30% пациенток, а КОК - у 10%. КОК устраняют дисменорею примерно у 90% пациентов путем уменьшения толщины эндометрия и, соответственно, количества ПГ. Целью лекарственной терапии является уменьшение проявлений симптомов ПМС. Эффективность терапии зависит от чувствительности пациентки к выбранным препаратам, а также от поведения окружающих ее людей. Представлены схемы лечения ПМС различными препаратами.