¿Cómo decidir el abordaje más adecuado para realizar una histerectomía por patología benigna? Revisión bibliográfica

Abstract

La histerectomía es uno de los principales procedimientos quirúrgicos en ginecología. Se calcula que en EE.UU. se realizan unas 500,000 anualmente y que una de cada nueve mujeres a lo largo de su vida se realizará dicha intervención. Los distintos abordajes (abdominal, vaginal, laparoscópico y robótico) presentan diferencias respecto al tiempo quirúrgico, complicaciones, dolor postoperatorio, estancia hospitalaria y gasto sanitario. Factores como el tamaño uterino, la accesibilidad vaginal, la historia de cirugías pélvicas previas, la existencia de patología extrauterina o la experiencia del cirujano influyen a la hora de decidir la vía de abordaje. Revisar la evidencia disponible respecto a la vía de elección de la histerectomía por patología benigna y cómo decidir el abordaje más adecuado para cada paciente. Búsqueda bibliográfica de literatura en las bases de datos PubMed, Medline, Embase, BioMed Central y SciELO. La vía vaginal es el abordaje de elección para realizar una histerectomía dada su menor invasividad, menor tiempo de recuperación y menor tasa de complicaciones. La generalización del uso de algoritmos para la elección de la vía de abordaje incrementaría la tasa de acceso vaginal y asociaría con ello una disminución del gasto sanitario.

Keywords

• Histerectomía. Histerectomía vaginal. Cirugía laparoscópica. Laparotomía. Algoritmo.