“It is a thing that depends on God”: barriers to delaying first birth and pursuing alternative futures among newly married adolescent girls in Niger

Abstract

Resume Français Contexte La grossesse chez les adolescentes au Niger représente 34% de tous les décès chez les femmes âgées de 15 à 19 ans, mais les recherches sur les causes contextuelles spécifiques sont rares. Dans la région de Zinder, région particulièrement appauvrie, où les filles courent un risque accru, très peu d’informations existent sur les principaux obstacles à l’amélioration de la santé et du bien-être des adolescentes. Cette étude qualitative examine les facteurs sociaux, individuels et structurels sous-jacents qui influencent la première naissance précoce des filles mariées et leur participation aux possibilités alternatives (telles que l’éducation ou les activités économiques) au Niger. Méthodologie En juillet 2017, les chercheurs ont mené des entretiens approfondis avec un échantillon non probable de membres de la communauté dans trois communes de la région de Zinder, au Niger. Les participants (n = 107) comprenaient des adolescentes, des maris d’adolescentes, des adultes influents, des leaders communautaires, des prestataires de soins de santé et des déviants positifs. Toutes les interviews ont été transcrites, codées et analysées à l’aide du logiciel Dedoose. Résultats Les participantes reconnaissent les avantages pour la santé de retarder la première naissance, mais la stigmatisation entourant l’infertilité et l’utilisation de contraceptif, le désir d’avoir des enfants et la conviction que l’accouchement est. “la volonté de Dieu” interfèrent avec la capacité de la fille de retarder. L’isolement social des filles, leur manque de mobilité ou d’autonomie et leur incapacité à envisager des alternatives à la maternité précoce aggravent la situation. Les participants sont favorables à la recherche par les adolescents de meilleures opportunités économiques ou d’éducation, mais ne soutiendraient pas le report de la naissance. Conclusions Les résultats indiquent la nécessité d’une approche globale pour retarder la naissance précoce et stimuler la participation des filles aux activités économiques et éducatives. Les interventions potentielles comprennent la réduction des obstacles aux soins de santé en matière de reproduction; former des adolescentes à des activités économiques viables; et offrir des possibilités d’éducation aux filles. Des programmes efficaces devraient également inclure ou cibler les membres immédiats de la famille des filles (mari, parents, beaux-parents), les dirigeants locaux influents et les membres de la communauté en général.