Acta Neurológica Colombiana (Dec 2010)
Electroencefalografía y vídeo-EEG en estatus epiléptico
Abstract
El registro electroencefalográfico en especial cuando se combina con video (Video-EEG / Videotelemetria) aunque con frecuencia subutilizado; es de gran utilidad en el diagnóstico y seguimiento de pacientes en estatus epiléptico o con sospecha de él. Algunos patrones ictales del electroencefalograma que son la clave en el diagnóstico de estatus epiléptico, son difíciles de interpretar y requieren de un neurólogo o neuropediatra con entrenamiento adecuado en neurofisiología clínica que sepa reconocerlos, entrenamiento que usualmente es de 1 a 2 años una vez terminado el tiempo de residencia. El video-EEG continuo ayuda a determinar si el paciente está en estatus, si el tratamiento instaurado es efectivo, si se requiere más medicación o sedación y por último si él se ha controlado del todo. Algunos pacientes con estatus convulsivo evolucionan hacia uno no convulsivo, el cual es de difícil diagnóstico, con manifestándose diversas que van desde un cuadro confusional hasta el coma; en estos pacientes el video-EEG continuo permite reconocer que el paciente esta aun en estatus epiléptico. Una vez controlado el estatus epiléptico, se debe continuarse con registro de video-EEG por 24 o 48 horas adicionales con el fin de evidenciar si hay recurrencia de las crisis y si el paciente requiere un tratamiento más agresivo.
