Revista Cubana de Medicina (Dec 2003)
Daño vascular en el hipertenso esencial
Abstract
Se estudió una muestra de 140 sujetos (70 hipertensos y 70 trabajadores normotensos) para verificar si el daño vascular determinado por el engrosamiento del complejo íntima media (C.I/M) y evidencia de placa de ateroma en arteria carótida y femoral era mayor en los primeros y evaluar las relaciones de estos cambios estructurales entre ambas arterias. A todos los pacientes se les realizó Eco Doppler Modo B de arteria carótida y femoral para demostrar el engrosamiento del C.I/M y evidencia de placa de ateroma. Se incluyeron sujetos de ambos sexos entre 25 y 70 años de edad. Para la comparación de los grupos (estudio y control) se utilizaron pruebas para comparar proporciones y promedios para las variables cuantitativas (grosor íntima media y número de placas), estas comparaciones se realizaron de forma simple (univariadas). Se encontró que el grosor del C.I/M de arteria carótida se presentó fundamentalmente en el grupo de pacientes hipertensos (48,6 %), Se observó una asociación estadísticamente significativa entre el incremento de PAS/ PAD y engrosamiento del C.I/M en el grupo de hipertensos (p= 0,000). La PAS alcanzó en el grupo de pacientes hipertensos una mayor preponderancia en la influencia del engrosamiento del C.I/M que la PAD (p = 0,005 vs 0,01). Se concluyó que los mayores promedios de engrosamiento del C.I/M se encontraron en el grupo de pacientes hipertensos y que tanto la PAS como la PAD fueron determinantes en su aparición aunque fue la PAS la que alcanzó mayor significación estadística (p = 0,005). La presencia de placa en ambas arterias fue mayor en el grupo de hipertensos. Se demostró una asociación significativa entre grosor del C.I/M y evidencia de placa de ateroma.A sample of 140 individuals (70 hypertensive and 70 normotensive workers) was studied aimed at verifying wether the vascular damage determined by the intimal medial complex thickness (I/M C) and the evidence of atheroma plaque in the carotid and femoral artery were higher among the first and at evaluating the relations of these structural changes between both arteries. All the patients underwent Mode B Eco Doppler of the carotid and femoral artery to show the intimal medial complex thickness and evidence of the atheroma plaque. Subjects of both sexes aged 25-70 were included. Tests to compare proportions and averages for the quantitative variables (imtimal medial thickness and number of plaques) were used to compare the two groups (study and control). These comparisons were made in a simple way (univariate). It was found that the intimal medial complex thickness of the carotid artery was mainly present in the group of hypertensive patients (48.6 %). It was also observed a statistical significant association between the increase of SAP/DAP and the I/M C thickness in the groups of hypertensives (p = 0.000). In the group of hypertensive patients, SAP attained a higher preponderance in the influence of I/M C thicknes than DAP (p = 0.005 vs 0.01). It was concluded that the highest averages of I/M C thickness were found in the group of hypertensive patients and that both SAP and DAP were determinant in its appearance, although SAP had a higher statitical significance (p = 0.005). The presence of plaque in both arteries was higher in the group of hypertensives. A siginificant association between the I/M C thickness and the evidence of atheroma plaque was proved.
