Принцип «Damage control» в хирургии острой спинальной травмы

Abstract

Цель исследования. Анализ эффективности применения подхода двухэтапного Damage Control в терапии позвоночно–спинномозговой травмы у пациентов на фоне тяжелой политравмы (ПТ). Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов терапии у 53 пациентов. В зависимости от сроков и объема проведенного хирургического лечения пациенты разделены на три группы. Анализировались показатели регресса неврологических расстройств, летальности и длительности интенсивной терапии. Результаты. Пациенты, которым выполнялось отсроченное хирургическое вмешательство, имели наихудшие показатели восстановления неврологического дефицита. Раннее одномоментное декомпрессивно–стабилизирующее вмешательство обеспечивало лучший регресс неврологических расстройств, однако характеризовалось достаточно высокой летальностью и длительностью интенсивной терапии. В группе пациентов, у которых проводилось этапное хирургическое лечение, отмечены наилучшие значения анализируемых показателей. Выводы. Тактика Damage Control обеспечивает наилучшие результаты терапии позвоночно–спинномозговых повреждений у пациентов на фоне политравмы.

Keywords

• spinal trauma; vertebral surgery; stabilization; surgical treatment; decompression