超声对乳腺单纯黏液癌与纤维腺瘤鉴别诊断的价值

Abstract

目的探讨乳腺单纯黏液癌（PMC）和纤维腺瘤（FA）的超声表现差异，为临床鉴别诊断提供参考。方法回顾性搜集2012年1月至2021年1月间在中山大学孙逸仙纪念医院就诊的连续乳腺PMC初诊患者50例及2018年6月至2019年1月间的连续乳腺FA初诊患者100例超声资料。依据2013年版乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）评估两组病变的超声图像特征，并比较两组患者年龄、病变的长径及超声图像特征的差异。结果PMC患者中位年龄为47岁，而FA为33岁，PMC患者年龄较FA偏大，两者差异具有统计学意义（P<0.001）。PMC患者病变中位长径2.4 cm大于FA的1.8 cm，差异有统计学意义（P=0.001）。PMC中，70% （35/50）表现为不规则形， 82%（41/50）与皮肤平行， 92%（46/50）边缘不清晰， 72%（36/50）内部呈低回声， 68%（34/50）后方回声增强；FA中，69%（69/100）表现为卵圆形或圆形，98%（98/100）与皮肤平行，54%（54/100）边缘清晰，98%（98/100）内部呈低回声，75%（75/100）后方回声未见变化，PMC与FA相应超声表现的差异有统计学意义（P<0.001，P=0.001，P<0.001，P<0.001，P<0.001），而病变内是否存在钙化、病变的血流表现在两者间差异无统计学意义。结论与FA相比，PMC患者年龄及病变长径偏大，并且在超声上，大部分乳腺PMC的形态及边缘仍表现为浸润性癌的生长特点，同时，PMC的后方回声增强，是其独特的表现。

Keywords

• 乳腺;黏液癌;单纯黏液癌;纤维腺瘤;超声