حساسية ونوعية اختبار الحركات العينية HINTS في الكشف عن المتلازمة الدهليزية الحادة مركزية المنشأ

Abstract

الخلفية : قد تبدو المتلازمة الدهليزية الحادة مخيفة بسبب التداخل الكبير للأعراض مع الأسباب الدهليزية وغير الدهليزية، بما في ذلك الأسباب الخطيرة والحميدة. بالإضافة إلى ذلك لا تتوفر وسيلة تشخيصية للتفريق بين الأسباب المركزية والمحيطية بشكل مبكر. الهدف : هدفت هذه الدراسة إلى تقييم حساسية ونوعية اختبار الحركات العينية HINTS في الكشف عن المتلازمة الدهليزية الحادة مركزية المنشأ. المواد والطُرُق : تم تصميم دراسة مقطعية مستقبلية شملت 58 مريضاً من المقبولين بشكاية متلازمة دهليزية حادة في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية خلال عامي 2021-2022. تم إدخال مرضى المتلازمة الدهليزية الحادة (حسب تعريف التصنيف الدولي للاضطرابات الدهليزية) المقبولين في المشفى والذين لديهم عامل خطورة واحد على الأقل للسكتة . تم استبعاد المرضى الذين لديهم قصة دوار متكرر والذين لديهم أمراض تعيق إجراء اختبار HINTS مثل الأمراض الرقبية والعينية والذين لديهم مضاد استطباب لإجراء الرنين المغناطيسي. تم إجراء اختبار HINTS و طبقي محوري للدماغ عند القبول. تم إجراء رنين مغناطيسي للدماغ بعد 48 ساعة من بدء الأعراض. تم تشخيص الآفة المركزية بإيجابية الطبقي المحوري أو الرنين المغناطيسي. نتائج البحث : من بين ال 58 مريض تم تشخيص 23 مريضاً بآفة مركزية و35 مريضاً بآفة محيطية. وجدنا لدى مرضى الآفة المركزية أن السكتة الإقفارية هي السبب الأكثر شيوعاً على الإطلاق وكان الاحتشاء المخيخي الأكثر شيوعاً بنسبة 34.78 %. وجدنا احتشاء بصلة لدى 5 مرضى بنسبة 21.74 % واحتشاء جسر لدى 4 بنسبة 17.39 % ونقيلة مخيخية لدى 3 بنسبة 13.04 % واحتشاء سويقة مخيخية لدى 2 بنسبة 8.70 % ونزف مخيخي لدى 1 بنسبة 4.35 %. وجدنا أن اختبار HINTS إيجابي (أي يدل نحو آفة مركزية) لدى 22 مريض من مرضى الآفة المركزية وسلبياً (أي يدل نحو آفة محيطية) لدى 33 مريضا من مرضى الآفة المحيطية. وهكذا بلغت حساسية اختبار HINTS في الكشف عن المتلازمة الدهليزية الحادة مركزية المنشأ 95.65 % ونوعيته 94.29 %. الخلاصة : يعتبر اختبار HINTS ذو أهمية خاصة لكونه اختبارا سريريا بسيطا يمكن إجراؤه خلال دقائق وبدون تكلفة مادية. يملك اختبار HINTS حساسية ونوعية عالية في تشخيص المتلازمة الدهليزية الحادة مركزية المنشأ.