Proteína C reativa de alta sensibilidade como biomarcador de risco na doença coronária

Abstract

Resumo: A inflamação vascular tem um papel crucial na patogénese da aterosclerose e medeia vários dos estadios de desenvolvimento da placa de ateroma, desde a formação da estria lipídica à destabilização e rotura da placa que precede as síndromes clínicas da doença cardiovascular. Os biomarcadores inflamatórios constituem uma ferramenta valiosa para acompanhar a evolução deste processo, permitindo mensurar o efeito das diversas atitudes terapêuticas implementadas. Neste contexto, a proteína C reativa (PCR), determinada por métodos de alta sensibilidade (PCR-as), é o biomarcador mais extensamente estudado. Os dados relativos à associação entre PCR-as e risco cardiovascular são amplamente consistentes, embora apresentem relevância clínica incerta. Este artigo fornece uma revisão abrangente da evidência existente sobre PCR-as e risco cardiovascular, no que respeita a prevenção primária e secundária, e conclui com uma análise baseada na evidência sobre o papel atual da PCR-as na avaliação do risco cardiovascular. Abstract: Vascular inflammation plays a crucial role in the pathogenesis of atherosclerosis and mediates various stages of atherosclerotic plaque development, from lipid streak formation to the plaque rupture and destabilization that precedes the clinical syndromes of cardiovascular disease. Inflammatory biomarkers constitute valuable tools to study this process, enabling the effects of different therapeutic interventions to be assessed. Currently, C-reactive protein (CRP) determined by high-sensitivity methods (hs-CRP) is the most extensively studied biomarker. Data regarding hs-CRP and cardiovascular risk, though largely consistent, are of unclear clinical relevance. This article provides a comprehensive review of current knowledge concerning cardiovascular risk and hs-CRP, and concludes with an evidence-based analysis of the current role of hs-CRP in cardiovascular risk assessment. Palavras-chave: Proteína C reativa de alta sensibilidade, Inflamação vascular, Doença coronária, Keywords: High-sensitivity C-reactive protein, Vascular inflammation, Coronary artery disease