THE IMMUNE RESPONSE IN CHAGAS DISEASE AND ITS ROLE IN THE VARIABILITY OF CLINICAL EXPRESSION

Abstract

Durante los últimos años nuestro laboratorio ha estado interesado en la comprensión de los mecanismos que coordinan el establecimiento de la respuesta inmune protectora frente a patógenos en las enfermedades humanas. Tras la infección con un patógeno, ocurren una serie de eventos dentro del huesped que culminarán con el control del patógeno, lo que a menudo conduce a la curación de la infección o bien a la falta de un control adecuado y la cronificación de la infección. Debido a la alta adaptación del parásito a sus anfitriones, lo que refleja millones de años de coevolución, el resultado de una infección parasitaria es a menudo la cronificación. En este punto, tiene lugar un evento intrigante: a pesar del control de la parasitemia, la cronificación de la infección está aso- ciada con el desarrollo de enfermedad. En las poblaciones endémicas, la gran mayoría de los sujetos desarrollan lo que se puede considerar una forma clínica "leve" de la enfermedad, lo que también refleja la adaptación del parásito a su huesped. Sin embargo, un porcentaje im- portante de los individuos infectados desarrollan lo que se considera formas "graves" de la enfermedad. Esto es cierto para muchas enfermedades parasitarias como la leishmaniasis, la esquistosomiasis y la enfermedad de Chagas, la cual centra esta revisión. En este trabajo vamos a discutir los mecanismos que impulsan el establecimiento de la respuesta inmune protectora frente a patógenos, los cuales están directamente relacionados con el establecimiento de las formas leves o graves de la enfermedad de Chagas, teniendo en cuenta los factores relacionados con el huesped.