Revista Cubana de Medicina (Dec 2000)
Hipertensión arterial y retinopatía hipertensiva: Su comportamiento en un área de salud
Abstract
Se sabe que la hipertensión arterial constituye un serio problema de salud, con una significativa morbilidad en la población adulta de cualquier país y que produce lesiones vasculares orgánicas, más ostensibles en aquellos «órganos blancos» como corazón, riñón, cerebro y retina. Se realizó el presente estudio, para determinar la presencia de retinopatía hipertensiva y su comportamiento en un grupo de hipertensos. Se tomó la tensión arterial en 3 ocasiones fortuitas y la oftalmoscopia directa, a 41 pacientes de un área de salud, clasificados como hipertensos ligeros y moderados, con edades comprendidas entre 15 y 50 años. Se halló que el 85,3 % de los casos presentó alteraciones en la fundoscopia, la más frecuente fue el aumento del reflejo luminoso arteriolar. Se detectó la retinopatía hipertensiva grado II, en el 46,3 % de los casos. El resultado de los potenciales oscilatorios realizado a 6 pacientes sin alteraciones visibles a la oftalmoscopia, fue normal en 4 casos y con disminución de su amplitud en 2. Se comprobó que las lesiones arterioloescleróticas de la pared vascular, como los cruces A-V patológicos y la tortuosidad del vaso estuvieron más relacionadas con el tiempo de evolución de la hipertensión arterial que con su grado de severidad. La correlación entre el grado de retinopatía, el tiempo de evolución y el tipo de hipertensión arterial no fue estadísticamente significativa (p0,05). Los potenciales oscilatorios son de utilidad en el diagnóstico precoz de la retinopatía hipertensivaIt is known that hypertension is a serious health problem characterized by significant morbidity in the adult population of any country and organic vascular lesions which are more noticeable in «target organs» as heart, kidney, brain and retina. We carried out the present study to determine the existence of hypertensive retinopathy and its incidence in a group of patients. Forty-one mild and moderate hypertensive patients of a health area (15-50 years of age) were taken their blood pressure and were applied direct ophtalmoscopy. It was found that 85.3% of cases presented with impaired fundoscopy, being the most frequent the increase of arteriolar luminous reflex. 2nd degree hypertensive retinopathy was detected in 46.3% of cases. The results of oscillatory potentials in 6 patients who did not show visible alterations in ophtalmoscopy were normal in 4 cases and reduced amplitude in 2 cases. It was proved that arterosclerotic lesions of the vascular wall like A-V pathological crosses, and the winding of the vessel were more related with the time of development of blood hypertension than with the level of severity. The correlation among the level of retinopathy, the length of development and the type of hypertension was not statistically significant (p<0.05). Oscillatory potentials are useful for early diagnosis of hypertensive retinopathy
