تاثیر دو دوز متفاوت مانیتول در کاهش کراتین فسفوکیناز(CPK) در بیماران مرگ مغزی کاندید اهدای عضو: یک مطالعه کارآزمایی بالینی

Abstract

مقاله پژوهشی مقدمه: این مطالعه با هدف مقایسه‌ی تأثیر دو دوز 0/4 و 0/6 میلی‌گرم بر کیلوگرم مانیتول بر میزان دیورز، سرعت فیلتراسیون گلومرولی، تغییرات همودینامیک و میزان تغییرات کراتین فسفو کیناز، در بیماران دچار مرگ مغزی، انجام شد. روش‌ها: در یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی تصادفی شده‌ی یک‌سو‌کور بر روی بیماران ترومایی دچار مرگ مغزی بستری در بخش‌های مراقبت‌های ویژه‌ی بیمارستان الزهرا(س) اصفهان، 30 بیمار مرگ مغزی در دو گروه 15 نفره توزیع شده، به گروه اول، gr/kg 0/4 مانیتول و به گرو ه دوم gr/kg 0/6 مانیتول به همراه ۱ میلی اکی والان بی‌کربنات سدیم به ازای هر کیلو‌گرم طی ۲۰ دقیقه داده شد و این مقادیر هر ۸ ساعت تا سه مرتبه تکرار گردید. سطح کراتین فسفوکیناز ۸ ساعت پس از دریافت هر دوز مانیتول و میزان برون‌ده ادراری ۲ و ۸ ساعت پس از دریافت هر دوز مانیتول و سرعت فیلتراسیون گلومرولی، ۸ ساعت پس از آخرین دوز، اندازه‌گیری شده و میانگین تغییرات در دو گروه مقایسه گردید. یافته‌ها: میانگین تغییرات سطح سرمی کراتین فسفوکیناز در دو گروه، کاهش معنی‌دار داشت ولی میزان کاهش، بین دو گروه متفاوت نبود. همچنین سرعت فیلتراسیون گلومرولی در هر گروه افزایش معنی دار داشت ولی میزان تغییرات، بین دو گروه، متفاوت نبود. تغییرات برون‌ده ادراری نیز بین دو گروه اختلاف معنی‌دار داشت. نتیجه‌گیری: استفاده از دوز 0/6 گرم بر کیلوگرم مانیتول ارجحیتی بر دوز 0/4 گرم بر کیلوگرم این دارو، در بهبود عملکرد کلیه و کاهش سطح کراتینین فسفوکیناز، نداشت.

Keywords

• پایش همودینامیک
• کراتینین فسفوکیناز
• مانیتول
• مرگ مغزی
• میزان فیلتراسیون گلومرولی