Educación Médica (Nov 2020)
Análisis de la ansiedad en los primeros encuentros clínicos: experiencias utilizando la simulación clínica en estudiantes de pregrado
Abstract
Resumen: Introducción: Los primeros encuentros clínicos detonan fuertes sentimientos y emociones en los estudiantes de medicina, quienes se enfrentan a complejas enfermedades y, en ocasiones, a sentimientos de culpa por utilizar los padecimientos de los pacientes para su propio aprendizaje. La simulación clínica ofrece la oportunidad de que experimenten esta ansiedad previa a su participación en el hospital, dentro de un entorno seguro. El objetivo de este trabajo fue valorar el nivel de ansiedad en los primeros encuentros clínicos mediante experiencias de simulación clínica con estudiantes de pregrado. Material y métodos: La muestra fue de 49 alumnos. Se empleó el Inventario de ansiedad en escenarios de simulación clínica, conformado por 25 ítems que se agrupan en 7 factores. Para el análisis se considera la prueba ANOVA para evaluar las tendencias por factor. Resultados: Se encontró una media general de 2,67; utilizando ANOVA, se obtuvo una diferencia significativa considerando el género como factor (p = 0,016). Los resultados de las tendencias por factor consideran diferencias significativas en expresiones corporales (p = 0,003), preocupación de cómo me perciben los otros (p = 0,007) y preocupación de autoimagen (p = 0,019). Discusión: Los programas de formación profesional en medicina le dan un gran valor a la evaluación. Por ello, es uno de los elementos vitales del diseño de cada una de las actividades que se desarrollan durante la carrera. Uno de los fenómenos presentes a lo largo del programa de entrenamiento es la ansiedad, la cual puede tener un impacto sobre el aprendizaje y desempeño de los alumnos, tanto en forma positiva como negativa, relacionado con el manejo que recibe. Existe una imperante necesidad de evaluar el conocimiento y las competencias desarrolladas por los alumnos conforme avanzan en su formación profesional, de manera que ambas, ansiedad y evaluación, están íntimamente ligadas. Los distintos tipos de evaluación pueden generar ansiedad en distintos niveles y manifestaciones en los alumnos. Abstract: Introduction: The first clinical encounters trigger strong feelings and emotions in medical students, when facing complex illnesses, and by feelings of guilt of «using patients’ sufferings» for their learning purposes. Clinical simulation offers them an opportunity for experiencing anxiety in a safe environment prior to being involved in the hospital. The objective of this work was to assess the level of anxiety in the first clinical encounters through clinical simulation experiences in undergraduate students. Material and methods: We used the Inventory of Anxiety in Clinical Simulation Scenarios in a sample of 49 students. This instrument is made up of 25 items grouped into 7 factors. ANOVA test was considered to evaluate the trends by factor, for the analysis of the data. Results: We found an average of 2.67. In considering the gender as a factor, significant difference was obtained by using ANOVA (P = 0.016). The results of trends by factor show significant differences in corporal expressions (P = 0.003), concern about how others perceive me (P = 0.007) and worries about self-image (P = 0.019). Discussion: Assessment is of great value in medical school programs, where it becomes one of the vital elements in designing each activity developed throughout the career. Anxiety is present along the training program, having a positive or negative impact on student learning and performance, according to the way it is handled. Assessing knowledge and skills is imperative, therefore both anxiety and assessment go hand in hand. Different types of assessment can generate different levels and manifestations of anxiety in students.
