La insuficiencia cardíaca crónica propicia la aparición de diabetes mellitus tipo 2

Abstract

La insuficiencia cardíaca crónica (IC) propicia la aparición de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y este hecho es poco conocido y entendido. El propósito de este artículo es revisar los mecanismos que se activan en la IC para inducir la aparición de la diabetes mellitus 2, sus implicaciones cardio-metabólicas y los factores de riesgo identificados, como aporte necesario a la escasa información disponible en publicaciones médicas. La resistencia a la insulina, la inflamación, el estrés oxidativo y la vasoconstricción sistémica están directamente orquestadas desde el corazón en IC. El tratamiento actual de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección ventricular izquierda reducida (FEVIr) fundamentado en inhibidores del cotransportador sodio glucosa tipo 2 (iSGTL2), beta-bloqueadores, inhibidor del receptor de angiotensina/neprilisina (IRAN)/IECA/ARA II y antagonistas del receptor mineralocorticoide, podría tener implicaciones favorables para evitar el desarrollo de diabetes mellitus en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, aunque no hay aún respaldo suficiente en la evidencia disponible, quizá por la falta de reconocimiento del problema expuesto.

Keywords

• clave: Insuficiencia cardíaca crónica. Resistencia a la insulina. Inflamación. Estrés oxidativo. Diabetes mellitus tipo 2. Tejido adiposo blanco visceral.