Journal of Taibah University Medical Sciences (Oct 2023)
Medication adherence and environmental barriers to self-care practice among people with diabetes: A cross-sectional study in a lifestyle clinic in eastern India
Abstract
الملخص: أهداف البحث: أجريت الدراسة لتقدير انتشار عدم الالتزام بالأدوية بين مرض السكري من النوع 2 الذين يحضرون إلى عيادة نمط الحياة في المستشفيات التخصصية في غرب البنغال ، الهند ؛ لتحديد العوائق البيئية التي تحول دون ممارسات الرعاية الذاتية ، بما في ذلك النظام الغذائي والتمارين الرياضية واختبار الجلوكوز والأدوية ؛ وتحديد المحددات الاجتماعية والديموغرافية والبيئية لعدم الالتزام بالأدوية. طريقة البحث: تم إجراء دراسة مقطعية بين مرضى السكري من النوع 2 الذين هم على أدوية مرض السكر عن طريق الفم في عيادة نمط الحياة في مستشفى تعليمي في عام 2021. تمت مقابلة المشاركين في العيادة باستخدام استبانة منظومه باللغة المحلية. تم تقييم الالتزام بالأدوية من خلال مقياس موريسكي للأدوية بينما تم تقييم الحواجز البيئية من خلال مقياس تقييم الحاجز البيئي. النتائج: من بين 178 مشاركا، تم العثور على مستوى عال من الالتزام حسب مقياس موريسكي للأدوية (درجة 8) بين 3 (1.7٪) من المشاركين، والالتزام المتوسط (درجة 6 إلى 7.75) بين عدد (37.6٪، مستوى ثقة 95٪، 30.3%، 44.9٪) من المشاركين. كان انتشار عدم الالتزام بنسبة 60.7٪ ( مستوى ثقة 95٪، 53.4%، 68.0٪). كان متوسط الدرجة الإجمالية لنتيجة الحاجز 134. تم توزيع جميع مكونات الحواجز البيئية بالتساوي بين المتغيرات التنبؤية باستثناء درجة النظام الغذائي التي كانت أقل بين الذكور (متوسط الفرق 1.3، مستوى ثقة 95٪، 0.04، 2.5) والأشخاص الحاصلين على تعليم عال (متوسط الفرق 1.8، مستوى ثقة 95٪، 0.6، 3.1). الاستنتاجات: وجدت الدراسة ضعف الالتزام بأدوية سكر الدم عن طريق الفم في هذه الفئة من السكان. تسود العوائق التي تحول دون ممارسة الرعاية الذاتية والالتزام بالأدوية في جميع الطبقات الاجتماعية والاقتصادية. يشكل التقيد الضعيف بالأدوية تحديا كبيرا للأطباء وخبراء الصحة العامة لتحقيق هدف العلاج. Abstract: Objective: The study was conducted to estimate the prevalence of non-adherence to medications among patients with type 2 diabetes attending a lifestyle clinic in a tertiary care hospital in West Bengal, India; to identify the environmental barriers to self-care practices, including diet, exercise, glucose testing and medication; and to identify the socio-demographic and environmental determinants of medication non-adherence. Methods: A cross-sectional study was performed among the patients with type 2 diabetes taking oral hypoglycemic drugs and attending a lifestyle clinic of a teaching hospital in 2021. The participants were interviewed in clinical settings via a structured questionnaire in the local language. Medication adherence was assessed with Morisky Medication Adherence Scale-8 (MMAS), and environmental barriers were assessed with the Environmental Barrier Assessment Scale (EBAS). Results: Among 178 participants, a high level of adherence (MMAS score 8.0) was found among 3 (1.7%) participants, and moderate adherence (MMAS score 6.0 to 7.75) was found among 67 (37.6%; 95% CI 30.3%, 44.9%) participants. The prevalence of non-adherence was 60.7% (95% CI: 53.4%, 68.0%). The overall mean barrier score was 134 (SD 13). All environmental barrier components were distributed equally among the predictor variables except the diet score, which was lower among men (mean difference 1.3; 95% CI: 0.04, 2.5) and people with higher education (mean difference 1.8; 95% CI: 0.6, 3.1). Conclusion: The study indicated poor adherence to OHA in this population. Barriers to self-care practice and medication adherence were observed acrross all socio-economic strata. Poor medication adherence poses a major challenge to clinicians and public health experts in achieving treatment goals.
