The Pan African Medical Journal (May 2021)

Performance de l´imagerie par résonance magnétique dans l´approche histopathologique des tumeurs parotidiennes

  • Mohamed Masmoudi,
  • Mehdi Hasnaoui,
  • Rihab Guizani,
  • Rihab Lahmar,
  • Saida Jerbi,
  • Khalifa Mighri

DOI
https://doi.org/10.11604/pamj.2021.39.10.27813
Journal volume & issue
Vol. 39, no. 10

Abstract

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INTRODUCTION: La glande parotide est le siège préférentiel des tumeurs des glandes salivaires. Ces tumeurs sont rares mais se distinguent par une grande diversité histologique, posant ainsi des difficultés diagnostiques. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) constitue actuellement le moyen d'imagerie le plus fiable dans l'exploration de ces tumeurs. Le but de notre étude était de préciser la valeur diagnostique de l´IRM et son rôle dans l´approche histopathologique de ces tumeurs. METHODES: il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive et analytique ayant porté sur 50 cas de tumeurs de la parotide, opérés et pris en charge dans le service d'oto-rhino-laryngologie, et de chirurgie cervico-faciale de l'Hôpital Taher Sfar de Mahdia entre 2001 et 2019. Tous nos patients ont été explorés par une IRM parotidienne en préopératoire. RESULTATS: parmi les 50 patients inclus dans notre étude, 36 (72%) présentaient une tumeur bénigne et 14 (28%) une tumeur maligne. La sensibilité de l'IRM pour le diagnostic de malignité était de 92,8% avec une spécificité de 97,2%, une valeur prédictive négative de 93% et une valeur prédictive positive de 97%. Concernant la caractérisation des tumeurs bénignes, l'IRM a évoqué le diagnostic de tumeur de Warthin dans tous les cas (13 cas) et le diagnostic d'adénome pléomorphe dans 22 cas parmi 23. Il y'avait 2 erreurs diagnostiqués: l'IRM a évoqué à tort le diagnostic d'adénome pléomorphe dans un cas de carcinome adénoïde kystique et elle a évoqué une tumeur maligne dans un cas d'adénome pléomorphe devant une restriction de diffusion. CONCLUSION: l'IRM est hautement performante dans l'appréciation de la nature histologique de la tumeur parotidienne et surtout après l'avènement des nouvelles séquences fonctionnelles. Toutefois, seule l'analyse histologique permet de confirmer avec certitude le diagnostic de nature de la lésion.

Keywords