OTsENKA IZMENENIY MINERAL'NOY PLOTNOSTI KOSTNOY TKANI U PATsIENTOV S DISPLASTIChESKIM KOKSARTROZOM, NAKhODIVShIKhSYa NA LEChENII V SPETsIALIZIROVANNOM STATsIONARE TRAVMATOLOGO-ORTOPEDIChESKOGO PROFILYa

Abstract

Цель. Оценить изменения минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у пациентов с диспластическим коксартрозом, находившихся на лечении в «ФЦТОЭ» в 2015г. Материал и методы. Проведен анализ МПКТ у 344 пациентов с диспластическим коксартрозом, в возрасте от 22 до 78 лет, средний возраст - 54,6±12,4 (из них женщин 248 - 72%, мужчин 96 - 28%) с градацией по возрастному критерию: до 45 лет - 11,4%, от 45 до 65 лет - 36%, более 65 лет - 52,6%. Пациентам выполнялась двухэнергетическая рентгеновская абсорциометрия поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости на аппарате EXСELL XR-46 («Norland», США) с оценкой по Т-критерию, согласно рекомендациям ВОЗ. Результаты. Среди пациентов исследованной группы частота сниженной МПКТ составила 73,7% - 253 человека (остеопороз 23% - 79 человек, остеопения 50,7% - 174 человека). Снижение показателей до уровня остеопороза среди женщин выявлено у 62 человек, что составляет 25%, среди мужчин у 17 человек, что составляет 18%. Снижение показателей до уровня остеопении среди женщин выявлено у 130 человек, что составляет 52,4%, среди мужчин у 44 человек, что составляет 46%, это выше средних популяционных показателей в Российской Федерации (женщины -43,3%, мужчины - 44,1%). Доля пациентов с нормальными показателями МПКТ составила 26,3% - 91 человек (среди женщин 22,6% - 56 человек, среди мужчин 36,4% - 35 человек). По возрастному критерию распространенность остео-пороза составила: до 45 лет случаев не выявлено, от 45 до 65 лет - 13,6%, более 65 лет - 31,2%, распространенность остеопении составила: до 45 лет - 42,8%, от 45 до 65 лет -54,5%, более 65 лет - 50,0%. Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о высокой частоте сниженной МПКТ у пациентов с диспластическим коксартрозом. Это определяет в последующем актуальность формирования групп риска для проведения превентивной фармакотерапии среди пациентов стационара травматолого-ортопедического профиля с возрастным критерием от 45 лет, с целью замедления темпов снижения МПКТ и риска развития переломов, как до операции, так и в послеоперационном периоде.