Impacto prestacional y sanitario del financiamiento capitado en gestantes y niños menores de 5 años en perú, 2011-2014

Abstract

Objetivo: Analizar el impacto del capitado en la salud de gestantes y niños menores de 5 años afiliados al seguro integral de salud en 3 regiones piloto entre 2011 y 2014. Métodos: Estudio de análisis contrafactual de diferencia en diferencias. Las regiones piloto son Apurímac, Ayacucho y Huancavelica, mientras que Amazonas, Cajamarca y Huánuco son controles. Se midieron indicadores de enfermedad diarreica aguda, infección respiratoria aguda y anemias en niños, y de muerte materna evitada en gestantes, e indicadores de producción que incluyen cobertura de control de crecimiento y desarrollo del niño y control prenatal. Resultados: Se observó un impacto negativo en enfermedad diarreica aguda (-330) y muerte materna evitada (-213), y positivo en infecciones respiratorias agudas (1540), anemias (736) y los índices de control y desarrollo del niño y control prenatal-gestante (9.5% y 7.8%). Sólo muerte materna evitada fue no significativa (p=0.21). Conclusión: Se observa impacto esperado del convenio cápita en las enfermedades diarreicas agudas, pero no en los demás indicadores debido a que el capitado aumentó la oportunidad de acceso y detección de morbilidad, incrementando esta última.

Keywords

• Capitado
• Mecanismos de pago
• Impacto
• Diferencia en diferencias
• Resultados sanitarios
• Resultados intermedios
• Sistema de aseguramiento público