Žurnal Grodnenskogo Gosudarstvennogo Medicinskogo Universiteta (Mar 2023)

РЕЗУЛЬТАТЫ РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ИНФРАИНГВИНАЛЬНЫХ АРТЕРИЯХ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА

  • Н. Н. Иоскевич,
  • В. В. Чайковский,
  • Л. Ф. Васильчук,
  • В. П. Василевский,
  • П. А. Горячев,
  • С. П. Антоненко,
  • А. Р. Обухович,
  • В. А. Черний

DOI
https://doi.org/10.25298/2221-8785-2023-21-1-19-31
Journal volume & issue
Vol. 21, no. 1
pp. 19 – 31

Abstract

Read online

Введение. Рентгенэндоваскулярные артериальные вмешательства (РЭВАВ) становятся операцией выбора при атеросклеротическом поражении инфраингвинальных артерий. Цель. Комплексный ретроспективный анализ результатов баллонной ангиопластики и стентирования инфраингвинальных артерий в лечении хронической ишемии нижних конечностей атеросклеротического генеза в зависимости от исходной стадии хронической артериальной недостаточности нижних конечностей(ХАННК), возраста пациентов, типа поражения инфраингвинальных артерий по TASC II, наличия сахарного диабета (СД). Материал и методы. В исследование включены 85 пациентов с ХАННК атеросклеротического генеза, перенесшие РЭВАВ на инфраингвинальных артериях в 2015 г. Результаты. К исходу семилетнего периода наблюдения нижняя конечность у здравствующих пациентов, не переносивших повторные РЭВАВ и открытые артериальные операции, была сохранена в 28,2% случаев, а с их учетом – в 50,6%. При исходной 2б стадии ХАННК сохранение нижней конечности составило 42,9%, при 3 – 30%, при 4 – 11,1%. У пациентов среднего, пожилого и старческого возраста метод РЭВАВ оказался эффективным в 23,1; 24,4; 41,2% случаев. Эффективность РЭВАВ у пациентов с типами А, В, С и D атеросклеротического поражения артерий равнялась 46,2; 27,3; 16,6; 10,5%. Показатели эффективности РЭВАВ через 7 лет у пациентов с СД и без данного заболевания составили, соответственно, 7,7 и 31,9%, с частотой повторных РЭВАВ – 2,7 и 23,1%, выживаемостью – 38,5 и 68,1%. Выводы. Исходы РЭВAВ у пациентов с инфраингвинальным поражением артерий зависят от стадии ХАННК, возраста пациентов, типа поражения инфраингвинальных артерий по TASC II, наличия сахарного диабета.

Keywords