Brazilian Journal of Psychiatry (Mar 2004)

Tratamento farmacológico das psicoses na epilepsia

  • Ricardo Guarnieri,
  • Jaime Eduardo Cecílio Hallak,
  • Roger Walz,
  • Tonicarlo Rodrigues Velasco,
  • Veriano Alexandre Júnior,
  • Vera Cristina Terra-Bustamante,
  • Lauro Wichert-Ana,
  • Américo Ceiki Sakamoto

DOI
https://doi.org/10.1590/S1516-44462004000100014
Journal volume & issue
Vol. 26, no. 1
pp. 57 – 61

Abstract

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A epilepsia é uma das causas mais comuns de incapacidade funcional. Comorbidades psiquiátricas, como as psicoses, estão freqüentemente associadas à epilepsia. Psicoses na epilepsia (PNE) requerem tratamento farmacológico mais cuidadoso, levando-se em conta a propensão dos antipsicóticos (AP) em provocar crises convulsivas e o risco de interação farmacocinética com as drogas antiepilépticas (DAE). Após uma breve descrição da classificação e das principais características clínicas das PNE, foram discutidos alguns aspectos gerais do tratamento farmacológico das PNE e o uso de AP típicos e atípicos, destacando seu potencial para diminuir o limiar epileptogênico (LE), bem como possíveis interações AP/DAE. Os AP atípicos, à exceção da clozapina, demonstraram exercer menor influência sobre o LE. Quanto às interações farmacocinéticas, as principais DAE estiveram relacionadas com um aumento importante do metabolismo dos AP. Portanto, apesar do risco para convulsões por AP ser dose-dependente, doses mais elevadas de AP podem ser necessárias no tratamento das PNE.

Keywords