Cukurova Medical Journal (Sep 2017)
İnguinal herni cerrahisi geçiren çocuklarda ultrason kılavuzluğunda uygulanan rektus kılıf bloğu ile intravenöz tramadol'ün postoperatif ağrı üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması
Abstract
maç: Rektus kılıf bloğu postoperatif ağrı kontrolünde kullanılan bir rejyonal anestezi tekniğidir. Açık inguinal herni tamiri cerrahisi geçiren çocuklarda ultrason kılavuzluğunda rektus kılıf bloğu ve intravenöz tramadol’ün postoperatif ağrı üzerindeki etkilerini karşılaştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Genel anestezi altında inguinal herni cerrahisi geçirecek olan 2-7 yaşları arasındaki 40 hasta prospektif randomize çalışmaya dahil edildi. Hastalar iki gruba ayrıldı. Grup UR’ deki (n=20) hastalara cerrahi öncesi 0,2 mg/kg dozunda %0,25 levobupivakain ile ultrason kılavuzluğunda rektus kılıf bloğu uygulandı. Grup T’ deki (n=20) hastalara ise intravenöz 1 mg/kg tramadol uygulandı. Çalışmanın birincil sonucu postoperatif ağrı derecesidir. Postoperatif ağrı skorları, sedasyon seviyesi, ek analjezik gereksinimi ve yan etkiler kaydedildi.Bulgular: Ağrı skorları 5. dakika (UR 1.90 [95% confidence interval [CI], 1.05–2.74] ; T 5.50 [95% CI, 4.31–6.68; P < 0.001]), 15. dakika (UR 1.00 [95% CI, 0.27–1.72] ; T 4.65 [95% CI, 3.56–5.73; P < 0.001]), 30. dakika (UR 0.85 [95% CI, 0.08–1.61] vs T 3.05 [95% CI, 2.14–3.95; P < 0.001]) ve 60. dakikada (UR 0.20 [95% CI, -0.12–0.52] vs T 0.95 [95% CI, 0.41–1.48; P=0.008]) Grup T’ye göre Grup UR’de daha düşüktü. Ek analjezik ihtiyacını Grup T’de 15 hasta gösterirken Grup UR’de hiçbir göstermedi.Sonuç: İnguinal herni tamiri geçiren çocuklarda ultrason kılavuzluğunda rektus kılıf bloğu etkili postoperatif analjezi sağlar. Bu etki tramadol ile karşılaştırıldığında özellikle postoperatif ilk 1 saat boyunca daha belirgin ortaya çıkmaktadır.
Keywords
