مقایسه‌ی تأثیر میدازولام - فنتانیل و سولفات منیزیم - فنتانیل بر میزان آرام‌بخشی و وضعیت همودینامیک بیماران تحت تهویه‌ی مکانیکال در بخش مراقبت‌های ویژه

Abstract

مقاله پژوهشیمقدمه: ایجاد آرام‌بخشی مناسب در بیماران، خصوصاً بیماران بستری در (Intensive Care Unit) ICU سبب کاهش اضطراب، استرس، بهبود وضعیت خواب و کاهش آسیب‌های ناشی از فرایندهای تهاجمی می‌شود. این مطالعه با هدف مقایسه‌ی میزان آرام‌بخشی و ثبات همودینامیکی در میدانیل و سولفانیل در بیماران تحت تنفس مکانیکال در بخش مراقبت‌های ویژه انجام شده است.روش‌ها: مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی شده سه سوکور و بدون شاهد است که در اصفهان بر روی 40 بیمار بستری در ICU و نیازمند پشتیبانی تنفس مکانیکی حداقل به مدت 12 تا 24 ساعت، انجام شد. بیماران به صورت کاملاً تصادفی و ساده، تحت آرام‌بخشی با دو ترکیب دارویی میدانیل و ترکیب سولفانیل قرار گرفتند. سپس در طی 24 ساعت اول، وضعیت شدت بیماری بر اساس معیار آپاچی دو (APACHE II)، وضعیت آرام‌بخشی ریچموند (RASS)، میزان درد، ثبات همودینامیک و برخی از پارمترهای بیوشیمایی به طور منظم اندازه‌گیری و ثبت شد.یافته‌ها: بیماران از نظر شاخص‌های همودینامیک (05/0 < P)، مدت زمان جراحی (0/16 = P)، مدت زمان ریکاوری (0/11 = P) سطح پارامترهای بیوشیمایی CA (0/86 = P)، ALB (0/24 = P)، (0/33 = P) PH، (0/51 = P) PCO2، (0/25 = P) HCO3، (0/32 = P) PO2، (0/26 = P) BEو (0/44 = P) MG بین دو گروه اختلاف معنی‌داری نداشت. نمره‌ی آپاچی قبل (0/22 = P) و پس از درمان (0/77 = P) نیز بین دو گروه تفاوتی نداشت. شدت درد کمتر (0/008 = P) و آرام‌بخشی بیشتر (0/02 = P) در گروه سولفات منیزیم- فنتانیل مشاهده شد.نتیجه‌گیری: تجویز منیزیم سولفات- فنتانیل در مقایسه با ترکیب میدازولام- فنتانیل، بر میزان آرام‌بخشی و درد بیماران تحت تنفس مکانیکی اثر مناسب‌تری دارد. ثبات همودینامیک در هر دو ترکیب دارویی مشاهده شد.

Keywords

• سولفات
• منیزیم
• آرام‌بخشی
• دستگاه تهویه
• بخش مراقبت‌های ویژه