ZOLEDRONOVAYa KISLOTA V PROFILAKTIKE POTERI KOSTNOY TKANI U zhENShchIN POSTMENOPAUZAL'NOGO VOZRASTA S OSTEOPENIEY

Abstract

Профилактика остеопоротических переломов, особенно бедренной кости и позвонков, - это важная проблема здравоохранения. Подобные переломы сопровождаются повышенным риском осложнений и смерти, поэтому эффективная стратегия их профилактики может оказать значительное влияние на заболеваемость и несколько меньшее, но существенное влияние на смертность пожилых людей. 1-3 Хотя у женщин с остепенией риск развития переломов ниже, чем у женщин того же возраста с остеопорозом, тем не менее, при отсутствии лечения у них высока вероятность развития остеопороза. Более того, большинство переломов регистрируют у пациенток с остеопенией. 4 В последних рекомендациях женщинам постменопаузального возраста с остеопенией и со средним или высоким риском переломов (оценивают с помощью валидированных методов, таких как FRAX) предлагается назначать лекарственные средства, предназначенные для лечения остеопороза. 5 Пероральные бисфосфонаты предупреждают потерю костной ткани после наступления менопаузы у женщин более молодого и старшего возраста 6-8 Однако в клинической практике многие пациентки плохо выполняют рекомендации врача и принимают пероральные бисфосфонаты в течение не более нескольких месяцев. 9 В связи с этим важное значение имеет применение эффективного препарата, обеспечивающего высокую приверженность пациенток. В клинических исследованиях доказано, что ежегодные инфузии золедроновой кислоты в дозе 5 мг в течение 3 лет снижают риск переломов позвонков, бедренной кости и внепозвоночных переломов и увеличивают МПК поясничных позвонков и бедренной кости у женщин с постменопаузальным остеопорозом. 10 Кроме того, препарат снижал риск повторных клинически явных переломов у мужчин и женщин, недавно перенесших остеопоротический перелом бедренной кости. 11 Целью данного исследования было изучение эффективности и переносимости внутривенных инфузий золедроновой кислоты в дозе 5 мг у женщин постменопаузального возраста с остеопенией. В 2-летнем исследовании изучали эффективность двух и одной инфузии препарата, чтобы оценить возможность сокращения числа инфузий для профилактики потери костной ткани.