Вестник интенсивной терапии (Jul 2024)

Влияние оксида азота на степень повреждения ткани кишечника и структурной организации мембран эритроцитов при моделировании искусственного кровообращения и циркуляторного ареста: экспериментальное рандомизированное исследование

  • Е. А. Чурилина,
  • Ю. К. Подоксенов,
  • Николай Олегович Каменщиков,
  • О. Н. Серебрякова,
  • И. В. Суходоло,
  • С. А. Афанасьев,
  • Т. Ю. Реброва,
  • В. А. Корепанов,
  • Б. Н. Козлов

DOI
https://doi.org/10.21320/1818-474X-2024-3-48-60
Journal volume & issue
no. 3

Abstract

Read online

АКТУАЛЬНОСТЬ: Ишемически-реперфузионные повреждения во время искусственного кровообращения (ИК) и циркуляторного ареста (ЦА) могут приводить к повреждению различных систем организма, в том числе спланхнической. Интестинальное повреждение способно приводить к полиорганной дисфункции. Оксид азота (NO) положительно влияет на почки, сердце и головной мозг, но влияние на кишечник не исследовалось. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Изучить влияние экзогенного оксида азота на степень повреждения ткани кишечника и мембран эритроцита при моделировании искусственного кровообращения и циркуляторного ареста в эксперименте. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Исследование проводили на баранах, n = 24. Животных разделили на 4 группы по 6 животных: «ИК» и «ИК+NO», «ИК+ЦА» и «ИК+ЦА+NO». В группах «ИК+NO», «ИК+ЦА+NO» осуществляли доставку NO. В группах «ИК», «ИК+ЦА» выполняли ИК и ЦА без NO. Во время эксперимента оценивали: системную гемодинамику, кислотно-основное состояние, газовый состав крови, гематокрит, концентрацию электролитов, лактата, глюкозы, гемоглобина, свободного гемоглобина, динамику показателей коэффициента микровязкости и полярности мембран эритроцитов в области липид-липидных (КМЛЛК, КПЛЛК соответственно) и белок-липидных контактов (КМБЛК, КПБЛК соответственно) мембран эритроцитов. Через 1 ч после отлучения от ИК осуществляли забор ткани тонкой кишки для последующего морфологического и морфометрического исследования, после чего животных выводили из эксперимента. РЕЗУЛЬТАТЫ: Динамика основных лабораторных показателей и системной гемодинамики была в референсных значениях и свидетельствовала об адекватности механической перфузии. В группах «ИК», «ИК+ЦА» показатели КМБЛК и КПБЛК на этапе после отлучения от ИК были статистически значимо снижены от исходных значений, но в группах «ИК+NO», «ИК+ЦА+NO» тенденции к снижению этих показателей не наблюдалось. Гистологическая картина ткани кишечника в группах с NO продемонстрировала менее выраженные структурные повреждения. ВЫВОДЫ: Периоперационная доставка экзогенного NO во время ИК и ЦА в эксперименте снижает морфологические признаки повреждения в ткани кишечника и оказывает положительное влияние на структурную организацию мембран эритроцитов.

Keywords