Mamografía contrastada: método complementario confiable en decisión terapéutica de cáncer mamario

Abstract

Objetivo: Determinar el beneficio que ofrece la mastografía contrastada con técnica dual sobre la convencional para detección de lesiones malignas y su influencia sobre la decisión terapéutica. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo y transversal, realizado en nuestra institución durante el periodo enero 2018 a diciembre 2019; inclusión de 48 pacientes con diagnóstico histopatológico de cáncer, sospecha, recurrencia o enfermedad residual sometidas a ambas técnicas mastográficas para evaluar lesión primaria y/o secundaria y determinar conducta terapéutica definitiva. Se determinó la confiabilidad de la mastografía contrastada mediante sensibilidad, especificidad, valores predictivos y exactitud diagnóstica y su comparación con la convencional mediante programa SPSS Statistics v25. Resultados: La mastografía contrastada marcó un cambio de decisión terapéutica en 12 (25%) pacientes; 8 (16.6%) con decisión inicial de cirugía conservadora a mastectomía por lesiones secundarias. La mastografía contrastada tuvo sensibilidad del 86.7%, especificidad del 33.3%, valor predictivo positivo (VPP) 95%, valor predictivo negativo 14%, exactitud diagnóstica del 83.3%. Detectó más lesiones secundarias que la convencional (p = 0.004). Conclusiones: La mastografía contrastada, una herramienta diagnóstica adicional a la convencional ha demostrado detectar más lesiones secundarias; condicionando cambios en la decisión terapéutica al demostrar confiablemente la extensión local debido a su alta sensibilidad y VPP.

Keywords

• Mastografía contrastada. Sensibilidad. Cáncer de mama.