Шлунково-кишкові розлади при вторинній лактазній недостатності: особливості діагностики, методи корекції

Abstract

Сучасною проблемою практичної педіатрії є вторинна лактазна недостатність - непереносимість молочних лактозовмісних продуктів, яка розвивається у відповідь на зниження активності лактази внаслідок пошкодження ентероциту при інфекційному, алергічному чи іншому запальному процесі в кишечнику, при атрофічних змінах слизової оболонки кишки, застосуванні антибактеріальних препаратів. Вторинна лактазна недостатність призводить до появи метеоризму, болю в животі, діареї - клінічних проявів, що погіршують якість життя, сповільнюють процес одужання. Важливим аспектом є диференційна діагностика вторинної лактазної недостатності та органічних і функціональних захворювань шлунково-кишкового тракту. Мета - узагальнити дані літератури щодо особливостей клінічної картини, діагностики і методів корекції вторинної лактазної недостатності в дітей. За даними огляду літератури, лактазна недостатність може мати первинний або вторинний характер і проявлятися клінічно як у дітей, так і в дорослих. Існують різні етіологічні фактори розвитку вторинної лактазної недостатності, що визначає її як актуальну проблему педіатрії та поширену причину диспептичного і абдомінального синдрому в дітей. Клінічні прояви вторинної лактазної недостатності є неспецифічними та подібними до ознак органічних і функціональних гастроінтестинальних захворювань. Ступінь виразності проявів залежить від обсягу спожитої лактози та рівня активності лактази. Діагностика вторинної лактазної недостатності передбачає застосування інвазивних та неінвазивних методів дослідження, серед яких провідна роль належить водневому дихальному тесту з навантаженням харчовою лактозою. Сучасні методи лікування вторинної лактазної недостатності передбачають призначення замісної ферментотерапії - лактази, застосування якої дасть змогу зберегти грудне вигодовування для дітей раннього віку та раціональне харчування для дітей старшого віку. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Keywords

• первинна лактазна недостатність
• вторинна лактазна недостатність
• водневий дихальний тест
• діарея
• дисбіоз
• копрограма
• функціональна диспепсія
• синдром подразненого кишечника