Descifrando el papel pronóstico de la inmunoglobulina G sérica en el síndrome de Guillain-Barré durante el tratamiento con inmunoglobulina intravenosa

Abstract

Antecedentes: El síndrome de Guillain-Barré (SGB) se asocia a una frecuencia de 20 % de discapacidad a largo plazo. Este estudio examina la fisiopatología del SGB y el papel de la inmunoglobulina (Ig) intravenosa. Objetivo: Investigar si niveles elevados de inmunoglobulina G (IgG) tras la administración de Ig intravenosa están relacionados con mejor recuperación de la marcha independiente a los seis meses. Material y métodos: Estudio observacional retroprospectivo de 42 pacientes. Los niveles de IgG se midieron antes del tratamiento y a los siete y 30 días postratamiento. Se empleó regresión binaria para analizar el impacto de factores individuales en el pronóstico y las secuelas. La curva de Kaplan-Meier evaluó la proporción de pacientes incapaces de caminar sin ayuda. Resultados: El nivel medio basal de IgG fue de 832.25 mg/dL, que se incrementó a 3053.48 mg/dL al día 7 y disminuyó a 1091.72 mg/dL al día 30 postratamiento. Los pacientes con incremento < 1945.5 mg/dL de IgG mostraron manifestaciones clínicas más graves, mayor necesidad de ventilación mecánica invasiva, disfunción autonómica y peores resultados en la marcha a los seis meses. Conclusiones: El menor incremento de los niveles de IgG al día 7 postratamiento se asoció a peor pronóstico a los seis meses y menor probabilidad de marcha independiente.

Keywords

• Discapacidad. IgG sérica. Inmunoglobulina intravenosa. Pronóstico. Síndrome de Guillain Barré.