Predictors of response to cognitive behaviour therapy for obsessive-compulsive disorder

Abstract

La respuesta al tratamiento psicológico para el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) es variable, y las tasas de abandono y recaída son preocupantes. Mientras los estudios que analizan la reducción de los síntomas son favorables, los resultados son menos alentadores cuando estos se definen en términos de cambio clínicamente significativo. Existe poco conocimiento de lo que predice el resultado del tratamiento. Este estudio examinó predictores demográficos, sintomáticos y cognitivos de los resultados en 79 participantes en terapia cognitivo-conductual individualizada para el TOC. Después de investigar las diferencias entre los que completaron el tratamiento y no lo finalizaron, se analizó la respuesta al tratamiento según la definición de gravedad post-tratamiento de los síntomas y el cambio clínicamente fiable, así como predictores de la respuesta al tratamiento. Los que completaron el tratamiento eran menos propensos a presentar comorbilidad. Baja intensidad de síntomas en el pre-tratamiento y mayor perfeccionismo/intolerancia a la incertidumbre fueron los mejores predictores de los resultados. Los cambios en las creencias obsesivas se asociaron con el cambio sintomático, aunque sólo perfeccionismo/intolerancia a la incertidumbre fue predictor del cambio posttratamiento.