Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología (Jul 2017)
Instrumentación cervical en pacientes menores de 10 años. [Cervical Instrumentation and Fusion in Children Under 10 Years Old.]
Abstract
Objetivos: Evaluar los resultados postoperatorios de una serie de pacientes pediátricos menores de 10 años sometidos a fusión cervical instrumentada, descripción de la técnica quirúrgica y complicaciones. Introducción: La instrumentación de la columna cervical pediátrica ha ganado terreno en la última década. Las diferencias anatómicas y biomecánicas entre la columna cervical pediátrica y del adulto hacen que la cirugía requiera de una minuciosa preparación preoperatoria toda vez que se utilizan implantes diseñados para adultos. Métodos: Se evaluaron 28 pacientes con patología cervical tratados con fusión instrumentada utilizando las técnicas descriptas por Roy-Camille y Magerlpara masas laterales, de Goel-Harms para C1-C2, y las fusiones occípito-cervicales con placas occipitales o rótulas. Los criterios de inclusión: menores de 10 años, cirugía primaria con un seguimiento mínimo de 2 años. Resultados: Obtuvimos una muestra de 17 mujeres y 11 hombres con un seguimiento promedio de 3,8 años (2-10). La edad promedio fue 6,1 años (1,6-10). Existió una tasa promedio de complicaciones generales del 32.1%. Las patologías que más complicaciones registraron fueron: síndromes genéticos 6 casos (21,4%), junto a las displasias esqueléticas 3 casos (10,7%). 13 pacientes fueron menores de 6 años, 7 de ellos presentaron complicaciones (53,8%). Conclusión: La instrumentacion cervical en pacientes menores de 10 años demostró ser un procedimiento factible y seguro. Las displasias vertebrales, anomalías congénitas y sindrómicas, sumado al factor edad menores de 6 años, son las principales variables asociadas a las complicaciones obtenidas. Trabajo descriptivo retrospectivo Nivel IV
Keywords
