Медицина и организация здравоохранения (Jun 2023)
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ НОРМАТИВНО- ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
Abstract
Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) является основой системы оказа- ния медицинской помощи. Организация оказания ПМСП гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участ- ковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы. От состояния ПМСП зависят эффективность и качество деятельности всей системы здравоохранения, а также решение многих медицин- ских и социальных проблем, стоящих перед здравоохранением. Целью исследования явилось изучение соответствия нормативно-правовой базы целям и задачам системы оказания ПМСП детям. Были проанализированы статистические данные статистические данные по заболе- ваемости, профилактическим медицинским осмотрам детей, обеспеченности врачами амбу- латорно-поликлинического звена здравоохранения детского населения Санкт-Петербурга за 2016–2020 годы. Рассчитаны трудозатраты на выполнение функции врача-педиатра участко- вого по амбулаторному приему, квартирным вызовам, диспансерному наблюдению, проведе- нию профилактических прививок, а также трудозатраты врачей-специалистов по выполне- нию основных функций. В результате установлено, что временные затраты врача-педиатра участкового на амбулаторные посещения составили: 279,7 ч (острая патология) + 345 ч (ди- намическое диспансерное наблюдение) + 422,4 ч (осмотры перед прививкой) = 1047 ч/год. Уже при выполнении только этих трех позиций в структуре амбулаторного приема превышено нормативное время (651 ч/год) в 1,6 раза (или на 61,18 %). Затраты времени врача-невролога на участие в профилактических медицинских осмотрах детей составили 87,0 % от фактической годовой нормы часов, у врача-офтальмолога — 59,0 % соответственно. При проведении ульт- развукового исследования детям в рамках профилактического медицинского осмотра необхо- димо выполнить 26 835 условных единиц труда (УЕТ), что требует дополнительно 1,5 ставки врача ультразвуковой диагностики. Имеющиеся проблемы в оказании ПМСП в регламен- тированном нормативными документами объеме препятствуют эффективной деятельности детских поликлиник при оказании ПМСП, что негативно влияет на доступность и качество медицинской помощи и на удовлетворенность пациентов.
