مقایسه بار مالی و میزان خدمات ارائه شده در بخش اورژانس قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت: مطالعه مقطعی چند مرکزی

Abstract

خلاصه: مقدمه:افزایشسریع و روزافزونهزینه هایبخشسلامتدرسراسرجهان متخصصین اقتصادی، مدیرانوپزشکانرادرراستاییافتن شیوههایینوینبرای محدودسازیهزینههابهچالشکشیدهاست. دربيناجزايمختلفسيستمهايسلامت،خدماتبيمارستانيعمده ترین عاملرشدهزینهدربسيارياز کشورها است. این مطالعه با هدف مقایسه بار مالی و تعداد خدمات ارائه شده قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت در مراکز درمانی امام حسین، لقمان و شهدا انجام شده است. روش کار:مطالعه حاضر از نوع مقطعی آینده نگراست که با استفاده از داده هاي سال هاي 1392 و 1394 انجام شد. جامعه آماري پژوهش, بخش اورژانس بیمارستان های امام حسین، لقمان و شهدای تجریش شهر تهران بوده است. روش نمونه گیری مطالعه به روش سرشماری بوده و داده های پژوهش از طریق اطلاعات پرونده بیماران موجود در بخش حسابداری و مالی بیمارستان جمع آوری گردید. جهت آنالیز آماری از نرم افزار SPSSنسخه 19 استفاده گردید. یافته ها:یافته های این مطالعه نشان داد که طرح تحول نظام سلامت بر میانگین هزینه خدمات ارائه شده بين بخشي بيمارستان های مورد مطالعه تاثير ندارد(P > 0.05) اما میانگین هزينه هاي اورژانس بيمارستان امام حسين (P = 0.009)و لقمان(P = 0.02) بعد از طرح تحول سلامت, افزایش یافته است.همچنین در مقایسه متوسط تعداد خدمات ارائه شده در بخش اورژانس قبل و بعد از طرح تحول، تنها در بخش اورژانس بيمارستان امام حسين (ع), افزایش مشاهده شد (P = 0.048). نتیجه گیری: طرح تحول نظام سلامت, هزینه کل خدمات ارائه شده در بخش اورژانس بیمارستان های مورد مطالعه را افزایش داده است, اما به طور کلی بر میانگین تعداد خدمات ارائه شده موثر نبوده است.

Keywords

• طرح تحول نظام سلامت؛ بار مالی؛ بخش اورژانس؛ مقیاس ارزش نسبی