Malignant pleural mesothelioma presenting with a spontaneous hydropneumothorax: A report of 2 cases

Abstract

Malignant pleural mesothelioma (MPM) originates in the mesothelial cells that line the pleural cavities. Most patients initially experience the insidious onset of chest pain or shortness of breath and have a history of asbestos exposure. It rarely presents as spontaneous pneumothorax. We report here two cases where malignant pleural mesothelioma presented with a spontaneous hydropneumothorax and was only discovered following surgery. We emphasise the need for a chest CT-scan preoperatively in older patients presenting with a secondary pneumo/hydropneumothorax. Resumo: O Mesotelioma Pleural Maligno (MPM) tem origem nas células mesoteliais que revestem as cavidades pleurais. A maioria dos pacientes sente, inicialmente, uma dor torácica insidiosa ou dispneia e tem uma história de exposição a abestos. Raramente apresenta-se como um pneumotórax espontâneo. Descrevemos dois casos em que o mesotelioma pleural maligno se apresentou com um hidropneumotórax espontâneo e só foi descoberto após a cirurgia. Enfatizamos a necessidade de uma TAC torácica pré-operatória, nos doentes idosos que se apresentem com um pneumo/hidropneumotórax secundário. Keywords: Mesothelioma and hydropneumothorax, Challenging diagnosis, Palavras-chave: Mesotelioma e hidropneumotórax, Diagnóstico desafiante