Revista Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación (May 2012)
Pérdida de la densidad mineral ósea en la extremidad amputada de los soldados del Ejército Nacional de Colombia, heridos en combate por la acción de minas anti persona
Abstract
Objetivo Describir si existe correlación entre amputación traumática de la extremidad inferior por la acción de las minas antipersona, con una menor densidad mineral ósea en el cuello femoral. Métodos El presente estudio de diseño observacional descriptivo, se realizó en soldados con amputación unilateral de la extremidad inferior, asistentes a la consulta externa de los servicios de Medicina Física y Rehabilitación y Prótesis y Amputados del Hospital Militar Central e ingresados en el Batallón de sanidad del Ejército Nacional de Colombia, entre Junio y Noviembre de 2008. Se incluyeron en el estudio un total de 34 soldados, a los cuales se les realizó densitometría ósea, comparando los valores en el cuello femoral en la extremidad presente como en el miembro residual. Resultados Se evaluaron 68 extremidades, de las cuales se clasificaron como normales el 79,4%, se realizó diagnóstico de osteopenia en el 14.7% y se realizó diagnóstico de osteoporosis en el 5,9% del total. El promedio de densidad mineral ósea, en los cuellos femorales de todas las extremidades sanas fue de 1074 mg/cm2 mientras que en la extremidad amputada fue de 892,29 mg/cm2, encontrándose una diferencia estadísticamente significativa (t=4,75 p = 0,00). 14 soldados presentaron densidad mineral ósea anormal (osteopenia, osteoporosis) en el cuello femoral de la extremidad amputada y ningún caso se presentó en el cuello femoral de la extremidad sana, evidenciándose una diferencia estadísticamente significativamente entre los grupos, (chicuadrado 17,6 p= 0,00). No se pudo demostrar asociación entre el tiempo de la amputación y la densidad mineral ósea a normal. Conclusiones Se encontró diferencia estadísticamente significativa en la densidad mineral ósea en el cuello femoral de la extremidad amputada al comparar la con la extremidad presente. Se demostró una relación estadísticamente significativa entre la amputación y el desarrollo de osteopenia u osteoporosis en el cuello femoral de la extremidad residual. No se logró demostrar asociación estadísticamente significativa entre el tiempo de amputación y la densidad mineral ósea anormal. Se evidenció que la mayor frecuencia de osteoporosis se presentó en el nivel de amputación transfemoral.
