Cholelithiasis in patients with paediatric sickle cell anaemia in a Saudi hospital

Abstract

الملخص: أهداف البحث: يعد فقر الدم المنجلي من أكثر أمراض خضاب الدم المنتشرة في العالم. ومن مضاعفات المرض تكون حصى المرارة وتتفاوت الأعراض المصاحبة لحصى المرارة من كونها صامتة ولا تظهر على المريض أي أعراض، إلى حدوث التهابات المرارة، والقنوات الصفراوية وكذلك البنكرياس. تهدف هذه الدراسة إلى تحديد نسبة حدوث حصوات المرارة لدى الأطفال المصابين بفقر الدم المنجلي في السعودية. طرق البحث: تمت الدراسة عن طريق مراجعة السجلات الطبية لجميع المرضى الذين تتراوح أعمارهم ما بين عامين إلى ثمانية عشر عاما المصابين بفقر الدم المنجلي. ودراسة عوامل الخطورة المرتبطة بتكوين حصوات المرارة. النتائج: أظهرت النتائج حدوث حصوات المرارة بنسبة ٢٧٪ لدى المرضى المصابين بفقر الدم المنجلي عند متوسط عمر سبعة سنوات تقريبا. ومن عوامل الخطورة التي ساهمت في زيادة تكون الحصوات بشكل ملحوظ هي زيادة العمر، وارتفاع نسبة خضاب الدم من النوع ''س'' وزيادة حجم كريات الدم الحمراء. كما لوحظت زيادة نسبة الحصى لدى الذكور عن الاناث، والسعوديين عن غيرهم، ومرضى فقر الدم المنجلي عن فقر الدم المنجلي والبحر المتوسط، لكن هذه الاختلافات لم تكن ذات مدلولات إحصائية. الاستنتاجات: وجدت الدراسة أن نسبة حدوث حصى المرارة عالية لدى الأطفال المصابين بفقر الدم المنجلي. وكانت العلاقة مع العمر وزيادة نسبة خضاب الدم من النوع ''س'' وزيادة حجم كريات الدم الحمراء علاقة ذات دلالة إحصائية. Abstract: Objective: Sickle cell disease is one of the most common inherited hemoglobinopathies in the world. Chronic haemolysis predisposes individuals to the development of bilirubinate cholelithiasis, which can be asymptomatic or can result in cholecystitis, choledocholithiasis, cholangitis, and gallstone pancreatitis. We aimed to determine the prevalence of cholelithiasis and associated gallstone disease among patients with paediatric sickle cell disease in a Saudi hospital. Methods: This retrospective study was conducted among all patients aged between 2 and 18 years. We reviewed the medical records of patients diagnosed with sickle cell anaemia. Mean and standard deviation were calculated for quantitative variables, and the Student t-test was used to compare means. The chi-square test was used to assess those risk factors possibly associated with cholelithiasis. A P-value of ≤0.05 was considered statistically significant. Results: Approximately 75% of participants developed cholelithiasis (27.5%) at a mean age of 6.9 ± 3.4 years. The frequency of cholelithiasis was significantly higher with increasing age (40.8% in participants 12 years and older) and among those with high levels of haemoglobin S (Hb S) and mean corpuscular volume (MCV). Moreover, cholelithiasis was more frequent among males than females, Saudis than non-Saudis, and in those with sickle cell disease than in those with sickle thalassemia. However, these differences were not statistically significant. Conclusion: In this study, the prevalence of cholelithiasis among children with sickle cell anaemia was found to be high. This association was significantly increased with age and high levels of MCV and Hb S. الكلمات المفتاحية: حصى المرارة, فقر الدم المنجلي, Keywords: Cholelithiasis, Gallstones, Sickle cell anaemia