Nefrología (Sep 2016)

Niveles séricos de la adipomioquina irisina en pacientes con enfermedad renal crónica

  • Ana Rodríguez-Carmona,
  • Miguel Pérez Fontán,
  • Susana Sangiao Alvarellos,
  • Teresa García Falcón,
  • María Lara Pena Bello,
  • Andrés López Muñiz,
  • Fernando Cordido

DOI
https://doi.org/10.1016/j.nefro.2016.05.019
Journal volume & issue
Vol. 36, no. 5
pp. 496 – 502

Abstract

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Antecedentes: La irisina es una adipomioquina con posibles efectos antiobesidad y antidiabéticos. Esta hormona ha sido insuficientemente estudiada en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) avanzada. Objetivo: Realizar un análisis exploratorio de los niveles séricos de irisina en pacientes con diferentes modalidades de tratamiento de la ERC. Método: Según diseño transversal, estimamos niveles de irisina en 95 pacientes con ERC manejados conservadoramente (ERCA), con diálisis peritoneal (DP) o con hemodiálisis, comparándolos con un grupo control de 40 individuos sanos. También investigamos las correlaciones entre irisina sérica y variables demográficas, clínicas, metabólicas y de composición corporal. Resultados: Los niveles de irisina fueron más bajos en cualquier grupo de pacientes que en los controles. El análisis univariante desveló correlaciones moderadas entre irisina, por un lado, y masa grasa (pero no magra), filtrado glomerular (GFR) y albúmina y bicarbonato plasmático, por otro. El análisis multivariante confirmó que los pacientes con ERCA (diferencia 111,1 ng/mL), en DP (25,9 ng/mL) o hemodiálisis (61,4 ng/mL) (todos p < 0,0005) presentaban niveles ajustados más bajos de irisina que los controles. Asimismo, los pacientes en DP presentaban niveles más altos de la hormona que los de hemodiálisis (diferencia 39,4 ng/mL; p = 0,002) o ERCA (24,4 ng/mL; p = 0,036). El análisis multivariante también identificó bicarbonato plasmático (B = 3,90 por mM/L; p = 0,001) y GFR (B = 1,89 por mL/min; p = 0,003) como predictores independientes de los niveles de irisina. Por el contrario, no observamos correlación ajustada entre irisina y marcadores de composición corporal. Conclusiones: Los niveles de irisina son bajos en pacientes con ERC, y muestran correlación consistente con GFR y bicarbonato plasmático. Los pacientes en DP presentan niveles más altos de irisina que los manejados conservadoramente o con hemodiálisis. Nuestro estudio confirma una inconsistencia general en los análisis de asociación entre irisina sérica, por un lado, y marcadores metabólicos y de composición corporal, por otro.

Keywords